第四章 大学生膳食摄取情况调查.pptVIP

第四章 大学生膳食营养摄取调查;一、营养调查;1.了解不同地区、不同人群的膳食种类和数量。评价居民膳食结构和营养现状以预测今后的可能发展趋势。 2.发现与膳食营养因素有关的营养问题，为进一步监测或进行原因探讨提供依据 3.为某些与营养有关的综合性或专题性研究提供基础资料；为国家制定政策和社会发展规划提供信息。;三、营养调查内容;1、营养不足或缺乏的临床检查 ;蛋白质-热能营养不良：即蛋白质和/或能量缺乏所致的一种营养缺乏症。 多见于3岁以下的婴幼儿，表现为体重下降，皮下脂肪减少，水肿，常伴有各器官功能的紊乱。 临床上分为： 以能量供应不足为主的消瘦型； 以蛋白质供应不足为主的浮肿型； 介于两者之间的消瘦-浮肿型。 ;病因 ;3. 需要量增多 （1）生长发育快速阶段。 （2）急、慢性传染病的恢复期（如伤寒、麻疹、肝炎等）。 （3??双胎、早产儿。 4. 消耗量过大 某些疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤等均可使营养素的消耗增多。;（1）消瘦型：能量缺乏为主。 多见于一岁左右儿童。可见体重降低，皮下脂肪减少或消失，肌肉萎缩，常有腹泻、腹胀，无浮肿。血浆蛋白和白蛋白含量多为正常。;(2)浮肿型——蛋白质缺乏为主 常见于断奶后至５岁儿童，表现为浮肿，体重不减少，肌肉萎缩，皮炎，肝大，一般有血浆蛋白和白蛋白含量降低。 ;有皮肤干燥，暗适应时间延长等２个以上体征者即可诊断。角膜软化、毕脱氏斑单独出现即可诊断。;方颅,鸡胸，X型或O型腿等。;VA缺乏的皮肤表现; 下肢水肿、心脏扩大单独出现，除外其他心、肾疾患，即可诊断。 腓肠肌压痛、多发性神经炎（膝反射亢进或消失）单独出现，除外其他神经系统疾患，即可诊断。;Vit B1缺乏所致干性脚气病; 有脂溢性皮炎，角膜周围充血或血管形戒，口角炎，唇炎，舌炎等２个以上体征，即可诊断。有舌炎，阴囊炎单一体征，亦可诊断。;猩红色舌炎，对称性皮炎可诊断。;齿龈炎（口腔卫生好）骨膜下出血（婴儿）;主要表现 进行性消瘦、营养不良。体质衰弱无力、腹部卷缩、被毛粗糙、可视粘膜苍白、后期运动高度无力、摇晃、倒地起立困难、直至卧地不起、全身衰竭。;1.病史2.发生营养缺乏病往往为多发性。3.营养缺乏病一般为散发性，但也有地区性。4.体检前应做好准备工作，统一方法。;营养缺乏的体征 ; 对被调查者血液及尿中所含营养素及有关成分进行化验，了解体内营养素的贮存及代谢或与之有关的化学成分，以判定其体内营养水平。;1.蛋白质营养状况的检验与评 1)氮平衡 氮平衡=摄入氮-(尿中尿素氮x1.2+2g) 2) 血清白蛋白浓度，白蛋白与球蛋白的比值 3) 血清运铁蛋白含量：评价蛋白质热能营养不良和IDA的重要的生化指标。 4) 肌酐/身高指数：反映机体肌肉组织的数量 5）尿羟脯氨酸指数：羟脯氨酸是胶元代谢产物，营养不良和蛋白质缺乏的儿童排出量减少，尿羟脯氨酸指数降低。; 2.维主素A营养状况检验 1)血清维生素A含量 2)视觉暗适应功能测定 3)血浆中视黄醇结合蛋白的测定 3.维主素D及钙营养状况检验 1)血清钙 2)血钙和磷的乘积也有诊断价值。 3)缺乏早期血清碱性磷酸酶升高。 4)血浆中1,25一二羟维生素D的浓度。;人体营养水平鉴定生化检验参考指标及临界值 ;1.膳食调查中某种营养素供给充裕，但生化检测或生化检测和体格检查均说明某种营养素缺乏。;3、人体测量资料分析 ;标准体重(kg)=身高(cm)-105 (Broca公式) 标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9(平田公式) 标准体重±10%为正常， ±10%～20%为超重或瘦弱， ± 20%为超重或极瘦弱。;; ;膳食调查方法与评价;;二、膳食调查方法;1.称量(重)法;称重法步骤;食物消耗记录表;2.查账法（记账法）;食物消耗量记录： 开始前食物结存量 每天购入各种食物量 每天各种食物废弃量 结束后的剩余量 注意市品、可食部，小杂粮、零食的记录。;人数记录：;3.询问法（24小时膳食回顾法 ）;注意点;食物重量折算参照表;;模型（实物）;模型（实物）;模型（实物）;模型（实物）;? ;方法;5.食物频率法（QFF）;;1.平均每人每日能量和各种营养素摄入量占供给量标准的百分比 例：热能供给量标准为2243 kcal，实际摄入为2050 kcal 热能摄入占供给量标准的%＝(2050÷2243)×100%＝91.4% 2.热能来源： 按食物类别如粮谷类、豆类、薯类等，分别计算该类食物产生热能占总热能的百分比。;3.三大营养素产热占总热能的百分比 蛋白质 脂肪 碳水化合物 10-14 20-25