胰岛素的分类、储存及使用方法 新.pptVIP

胰岛素治疗--内容提要 胰岛素的种类 胰岛素的分类-作用时间 胰岛素的储存及携带 胰岛素的注射、常见问题及处理 胰岛素的种类（来源） 胰岛素的类型（时间） 超短效胰岛素(诺和锐 ，诺和锐特充，可胰岛素泵中使用) 短效胰岛素 （诺和灵R） 中效胰岛素 （诺和灵N) 长效胰岛素 （诺和平、甘精：一天一次注射） 预混胰岛素 （诺和锐30 诺和灵30R 诺和灵50R 优泌林70/30：甘舒霖30R.一天两次注射） 胰岛素种类区别询问患者 总结 起始作用时间 最大作用时间 作用维持时间 能否静脉滴注 速效胰岛素 15min 1-2h 4-6h 否 短效胰岛素 0.5h 1-3h 8h 是 中效胰岛素 1.5h 6-10h 12-14h 否 长效胰岛素 3-4h 14-20h 24-36h 否 预混胰岛素 0.5h 2-8h 24h 否 胰岛素的有效期 2－8°C 瓶装胰岛素，可以保存2年半 笔芯胰岛素，可以保存2年半 特充,可以保存2年半 室温（25°C） 瓶装胰岛素，保存6周 笔芯胰岛素，保存4周 诺和锐30特充，诺和锐特充，甘精 保存6周 胰岛素一旦启封所有笔芯可以放置28天，特充，甘精放置42天。 内容提要 胰岛素治疗的种类 胰岛素的分类 胰岛素的储存及携带 胰岛素的注射、常见问题及处理 注射时间的选择 速效胰岛素：餐前立即注射，必要时餐后 短效胰岛素：餐前15~30分钟注射 中效胰岛素：晚睡前或餐前1小时注射 预混人胰岛素：餐前30分钟注射 预混胰岛素类似物：餐前即刻，必要时餐后 注射部位的选择 注射部位应轮流更换 注射角度－诺和针?30G×8mm 注射部位的更换 划格法注射 针与针之间约有2指距离 避免瘢痕、硬结的部位 相对时间内,固定注射部位 不同的部位,对胰岛素吸收速率不同 静止状态：腹部吸收较快臀部吸收较慢 运动状态：上臂和大腿吸收较快 同一部位不能反复注射,以免造成局部疼痛, 硬结, 脂肪萎缩 胰岛素注射的注意点 注射前: 备好注射用物； 检查药品是否合格； 提前30分钟取出冰箱内的胰岛素,以防 注射时感到疼痛；使用中胰岛素不必放置冰箱保存。 选择好注射部位。 胰岛素注射的注意点 注射后: 记好注射时间,立即或30分钟之内进食； 运动时间不易过长； 睡前或外出时,备好糖块、饼干等食物,预防低血糖发生； 经常出现低血糖症状时,及时到医院就诊。 患者需注意的问题 雾 样 变 稠 变 色 结 晶 胰岛素注射的误区 胰岛素注射会成瘾吗? 胰岛素注射很痛,很不方便吗? 2型糖尿病患者不能用胰岛素吗? 没有出现并发症,就不能用胰岛素吗? 胰岛素注射中的常见问题 注射后针头上有药水流出 注射部位疼痛 胰岛素笔芯出现大量气泡或笔杆内出现大量药水 注射时胰岛素笔推不动或很难推动 注射胰岛素过程中发现笔芯变色或有絮状物 原因 胰岛素注射笔放入冰箱 注射速度过快 操作过程不正规 解决方法 胰岛素注射笔最好不要放入冰箱，在室温下保存 注射时速度要慢 纠正操作过程， 1/2退针法 注射后及时拔掉针头 注射部位疼痛原因 消毒药水过多 用消毒棉签擦拭针头 注射部位有硬块 未及时更换针头注射 解决方法 用酒精或盐水消毒，待干后再注射 注射前避免用消毒棉签擦拭针头 注射部位要经常检查有无硬块，注射时应避开 按要求及时更换针头 胰岛素内出现大量气泡的原因 针头及笔芯架未拧紧，气体倒流 安装笔芯时操作不当，笔芯有裂纹 解决方法 及时找出原因，并告知病人 帮助病人排出笔芯内气体 纠正错误的操作方法 及时更换新的笔芯，并清洗笔杆内的药物 胰岛素笔推不动或很难推动原因 针头全部或部分堵塞 笔芯破损或有裂纹，药物粘住推杆 推杆头部有零件缺损 药已用完 解决方法 按要求及时更换针头，注射前先排气 检查笔芯有无破损，及时清洗笔杆 推杆零件缺损应及时找公司更换新的胰岛素笔 检查笔芯，药液用