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膝关节退行性病变的物理治疗观察 　　摘要：目的：探讨治疗膝关节退行性病的办法，主要是通过物理治疗或者理疗来缓解痛疼控制病情的发。方法：自我手法按摩患处关节15min，扶床蹲下起立及跑车运动各15min后，用超短波治疗，微温量20min，每日1次，10次为1疗程。结果：痊愈3例（33.3%）；显效3例（33.3%）；好转2例（22.2%）；无效1例（11.11%）。总有效率为88.89％。结论：科学的物理治疗对轻、中度患者效果还是比较明显的。 　　Abstract: Objective: to investigate the treatment of degenerative knee joint disease, primarily through physical therapy or physical therapy to ease the pain and control the disease. Methods: Self-articular manual massage for 15min and supporting bed stand and squat for15min respectively, the use of ultrashort wave treatment, lukewarm amount of 20min, one time a day, 10 times as a course of treatment. Results: 3 recovery cases (33.3%); 3 effective cases (33.3%); 2 improvement cases (22.2%); 1 ineffective case (11.11%). The total effective rate was 88.89%. Conclusion: The scientific physical therapy has quite obvious effect to moderate patients. 　　关键词：膝关节退行病变；物理治疗；康复 　　Key words: knee degenerative disease; physical therapy; rehabilitation 　　中图分类号：R45 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2011）12-0301-01 　　0 引言 　　膝关节退行性病变，又称骨关节炎、骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎病、肥大性关节炎、老年性关节炎等，是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 本组9例病人，其中男性3例，女性6例，年龄最大80岁，最小46岁，平均63岁，病程2年以上。 　　1.2 症状与体征 病理特点：关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、有时腿打软、站着难蹲下、蹲着站不起来，病人十分痛苦。虽然此病进展缓慢，每个病人表现不全相同，重者膝关节积水、肿胀、伸不直或蜷不住，甚至形成罗圈腿，甚至转归为膝关节行走功能丧失。 　　本组病人以单膝或者双膝关节酸重疼痛，活动受限为主症，致行动不便。 　　2 病因与治疗方法 　　2.1 病变原因 健康的关节包括强健的骨骼，它主要由必需矿物质在胶原蛋白基质中形成关节中有一个含有滑液的囊，它保护骨骼的末端不会受到相邻骨头和软骨的冲击，因为滑液可以有效地润滑关节。正是膝关节表面有一层很薄但十分耐摩擦的透明软骨（呈浅蓝色、半透明、光滑而有光泽），才使得膝关节运动功能灵活的起来。膝关节在人体中属负重最大和运动最多的关节，因而也是人体中退化最早、损伤最多的关节。40岁以上的中、老年人，尤其是女性，由于其体内激素水平下降，会引起膝关节的透明软骨退化、萎缩、再加上关节过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质，软骨浸泡在酸性体液中就会降解，滑液的润滑效果也会变差损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼中，导致骨骼末端变得不平滑并形成骨刺（大的骨骼突起）由此引起的发炎会限制关节的运动。其光滑如镜的透明软骨便会出现点状的“锈斑”，也即出现局部坏死。此时身体会动员各种内在的力量来修复“锈斑”，包括渗出越来越多的关节液和骨质修复。但渗出的关节液为酸性液体，不仅不利于锈斑修复，反而形成多种化学性炎症介质刺激源，引起关节周围肿胀、疼痛行走困难等一系列症状。 　　2.2 治疗方法 目前，治疗关节的退行性的病变也没有什么特殊的办法，一般是通过物理治疗或者理疗来缓解痛疼控制病情的发展。主要采用休息、药物、功能锻炼等保守治疗，或者烤电、按摩等物理疗法，对轻、中度患者来说效果还是比较明显的。但如果治疗