营养学课件2.ppt

营养与疾病 公共卫生系 刘国华; 矿 物 质; 几十年来世界上最富有的国家一直在实行主要食品强化，保证自己的国民能获得主要维生素和矿物质。 “对维生素和矿物质缺乏的无知是我们最大的敌人---无论这种物质来自政府部门\食品行业\卫生部门还是大众” 《维生素和矿物质缺乏:全球进展报告》 全球微量营养素行动联盟,　加拿大.渥太华 ;关于矿物质;矿物质的概述; 根据它们在人体内含量的多寡分为常量元素 和微量元素。 体内含量大于体重的0.01%的称为常量元 素，其中含量较多的有钙、磷、钾、钠、镁、氯、 硫等七种，它们占人体总成分的60%~80%。; 含量小于体重的0.01%的称为微量元素，目前 将微量元素分为了三大类： 1.必需微量元素： 碘 锌 硒 铜 钼 铬 钴 铁 2.可能必需微量元素 锰 硅 镍 錋 钒 3.有毒害微量元素 : (具有潜在毒性，但低剂量时， 对人体可能具有必需功能的微量元素) 氟 铅 镉 汞 砷 铝 锡 锂;1.在体内不能合成，在代谢中不能消失。 2.在体内分布不均匀 3.相互之间存在协同和拮抗 4. 某些微量元素在体内虽需要量很少，但其生 理剂量与中毒剂量范围较窄摄入过多会导致 中毒; 在我国人群中比较缺乏的矿物质主要是： 钙、铁、锌、硒、碘。现在通过全国食盐中加碘 的办法碘缺乏病已经明显降低。在人群中对钙、 铁、锌、硒等矿物质的摄入仍普遍不足。长期某 些矿物质摄入不足可引起亚临床缺乏症状，甚至 疾病，如儿童发育迟缓、缺铁性贫血、骨质疏 松、克山病等。; 地球环境中各种元素不平衡 食物中含有天然存在的矿物质拮抗物（草酸） 食物加工过程中造成矿物质的损失 摄入量不足或者不良饮食习惯 ⑤ 生理上有特殊营养需求的人群;常量元素;常量元素;二、体内常量元素之间的相互影响;钠与钙 钠与钙在肾小管内的重吸收过程发生竞争，故钠摄入量高时，会相应减少钙的重吸收，而增加尿钙排泄。因尿钙丢失约为钙潴留的50%，故高钠膳食对骨丢失有很大影响。;微量元素;三、参与体内物质的输送作用 如铁为血红蛋白的成分，参与氧的运送。 四、参与核酸代谢 微量元素含量不足或过多可影响核酸遗传信息的携带，如发生在生殖细胞，常可表现为畸形；发生在体细胞将形成肿瘤。; 微量元素的功能作用与含量水平; 微量元素间及与其他营养素的关系;一、钙; 成人体内含钙量约1000～1200mg (占体重 的2%),是人体内元素中排第5位，是含量最多的 矿物质。;（二）钙的吸收;; ;（三）、钙的排泄;（四）钙缺乏症;佝偻病（足内翻）;方颅：以额骨和顶骨为中心向外隆起，使头部成方形改变，常见于7~8个月的佝偻儿;郝氏沟：膈肌牵引软化肋骨，导致肋弓缘上部内陷，形成沟状;肋骨骺部膨大，呈串珠样; 弓形腿;膝及踝明显肿大，两腿弯曲呈“X”形;钙缺乏症;钙缺乏症;钙缺乏症;（五）钙缺乏;钙缺乏;（二）、吸收减少 1、维生素D合成障碍导致的肠道钙吸收障碍。 2、疾病的影响致钙吸收不良或大量流失 （三）、消耗增加 1、特殊生理阶段需要量的增加 2、消耗性的疾病;儿童---佝偻病 成年人---骨质软化症 老年人---骨质疏松症;（六）诊断;（七）治疗和预防;;钙过量 增加肾结石危险性；高尿钙是肾结石的一个重要因素；持续摄入大量钙会使降钙素分泌增多，以及发生骨硬化。 ;（八）营养状况评价; ; ;（九）影响钙需要量的因素;（十）、钙的食物来源与供给量; 食物中的钙含量（mg/100g）;常见蔬菜中钙和草酸含量（mg/100g）;请评价菠菜豆腐汤的功与过？;;（十一）补钙应注意的问题; 不同化学形式的钙补充剂钙含量不同，吸收 率也不尽相同。以钙含量计，碳酸钙约为40%， 氯化钙37%，磷酸氢钙23%，乳酸钙13%. 吸收率试验，苹果酸钙、柠檬酸钙35%，碳酸钙27%，磷酸氢钙25%，补钙效果差异不显著，但效价比方面碳酸钙有优势。; 小敏是个7岁的乖巧女孩，平时父母对其 严格要求，放学就关在家里做作业和兴趣爱好 的培训，最近小敏出现汗多、睡眠不好、情绪 不稳、抵抗力下降等症状，到医院检查发现 血钙偏低，家长诉平时每天都给孩子吃很多 虾和肉，也喝牛奶，孩子为什么缺钙？ ; 在服用方式方面，在用餐时同时服用， 吸收率最好，因食糜可减少草酸盐的干扰， 而有利于钙的吸收。 为了更好地吸收钙质，我们还应该配合补 钙做一些辅助工作：平时多晒太阳，充足的 紫外线照射可以促进维生素D在人体内的合 成，提高钙的吸收率；增加体育锻炼，多多 活动骨关节，做肌肉抻拉练习，