政府主导型供给：中国药品安全供给模式的理性选择.pdfVIP

《西南民族大学学报》(人文社科版) 2007／12总第196期 本刊网址：tl，|削．xuebao．net 197 政府主导型供给： 中国药品安全供给模式的理性选择 李丹阳 … … … … … … … … … … … … … … 一 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ‘ ‘ [摘要]完整的药品安全供给结构包括政府管制机制、行业自律机制以及企业自制机制三个组成部分。 ! 有效的药品安全供给有赖于三种机制的完善和相互协同。行业自律机制和企业自制机制客观上受制 ； ： 于政府管制机制，短期内难以建立起完善的行业自律机制和企业自制机制。与此同时，中国现有的政 ： 府监管体系有其自身的优势及国家宏观公共政策的支持。因而，现阶段有必要建立以政府主导型供给 ； 为特征的药品安全提供模式。 [关键词]公共物品；政府主导型供给；药品安全；药品管制；政府管制机制；俱乐部理论 中图分类号：DF529 文献标识码：A 文章编号：1004--3926(2007)12__0197—o4 1 作者简介：李丹阳。四川眉山人，北京大学政府管理学院博士。主要研究方向：中美药品管制公共政策比较、中国 行政改革、当代中国都市管理与政策。北京 100871 一 、 引言 品属于非纯公共物品，是公共物品的子集(Sub— class)。 “药品安全提供模式”是指由各类提供主体在 上述对公共物品、纯公共物品和俱乐部物品 供给药品安全时所制定、执行和履行的一系列政 的概念的简单陈述为分析药品安全的物品属性提 策、制度、规范、规则、道德等形成的机制。本文试 供了概念工具，同时也给进一步探讨药品安全的 图从分析药品安全的物品属性及其供给机制开 供给机制和模式奠定了理论基础。 始，剖析当代中国药品安全供给的现状，最后提出 一 (二)药品安全的多重物品属性与供给机制 个适应现阶段中国发展状况的保障药品安全提 用公共物品、纯公共物品和俱乐部物品的概 供模式的政策框架。 念对药品安全物品进行分析，可以发现，药品安全 二、药品安全的多重物品属性及其供给机制 综合了三种物品的属性特征。首先，由政府管制 分析 提供的药品安全是一种纯公共物品，因为对其的 (一)公共物品、纯公共物品、俱乐部理论：药 消费存在绝对的非竞争性与非排他性，与国防具 品安全物品属性分析的基础 有同样的特性，这个层面的药品安全可称之为类 公共物品是指，在增加一个人对它分享时，并 型I的药品安全；其次，由药品企业自制提供的药 不导致成本的增长(它们的消费是非竞争性的)， 品安全是一种俱乐部物品①，因为对其的消费客观 而排除任何个人对它的分享却要花费巨大成本 上形成了一个自愿性群体，且对它的消费具有非 (它们是非排他性的)。… ¨”纯公共物品是指， 竞争性与排他性并存的特性(购买了特定药品的 把它提供给新增加一个人的边际成本是严格为零 消费者才能享受这种安全物品，且才享有向企业 的，而要阻止人们得到它又是不可能的。…(P·¨ 纯 索赔的权利)，可称之为类型Ⅱ的药品安全；最后，