新生儿红细胞增多症患儿换血前后脑血流变化及临床意义.pdfVIP

· 908· 广西医科大学学报 2007 Dec；24(6) concentrations and genetic variation of matrix metallopro— 7 Galis ZS，Khatri JJ．Matrix metaIIoDroteinases in vascu— teinase 9 and prognosis of patients with cardiovascu1ar lar remodeling and atherogenesis：the good，the bad，and disease．Circulation，2003，1O7：1 579—1 585． the ugly．Circ Res，2002，90：25卜262． 5 Gwechenberger M，Mendoza LH，Youker KA，et a1． 8 Creem~rs EEJM，Cleu~ens JPM，Smits JFM，et a1．Mat- Cardiac myocytes produce interleukin-6 in culture and in trix metaIloDroteinase inhibition after myocardial infarc— viable border zone of reperfused infarctions．Circulation， tion：A new approach to prevent heart faiture．Circ Res， 1999，99：546—551． 2001，89：201-210． 6 Danie1 Monakier，Micha1 Mates，Marc WKlutstein，et a1． 9 李 江，赵水平，彭道泉，等．急性心肌梗死早期普伐他汀 Rofecoxib，a COX-2 inhibitor，1owers C—reactive protein 治疗对血浆CD40L、金属基质蛋白酶及c反应蛋白的影 and interleukin-6 1evels in patients with acute coronary 响．中华心血管杂志，2003，31(3)：165—168． syndromes．Chest Chicago，2004，125(5)：1 61O一1 615． 广西医科大学学报 2007 Dec；24(6) 新生儿红细胞增多症患儿换血前后脑血流变化及临床意义 陈继昌 林墨菊 蒋健穗 赖秋荣 龙 苹 李翠玉 (广西柳州市妇幼保健院新生儿科 柳州 545001) 摘要 目的：探讨新生儿红细胞增多症换血前后脑血流变化。方法：应用经颅多普勒(TCD)检测42例新生儿红细胞增多症患 儿换血前后大脑中动脉、大脑前动脉血流速度及阻力系数。结果：换血后脑血流速度明显加快、阻力系数降低，与换血前比较 差异有统计学意义(P d0．01)。结论：生理盐水换血后红细胞增多症患儿脑血流明显加快、血管阻力系数降低。 关键词 新生儿；红细胞增多症；脑血流 中国图书资料分类法分类号 R722 新生儿红细胞增多症(neonatal polycythemia，NP)是新 1．2 病因及临床表现：病因：产前慢性缺氧(足月小样儿、胎 生儿期比较常见的疾病。发病率约为3．6％～5．0％[ 。本 儿宫内窘迫、脐带绕颈、母亲糖尿病、妊高征等)24例，围产期 研究对2004年 1月至2006年 1O月收治的42例NP患儿行 急性缺氧 1O例，双胎 1例，不明原因7例 生理盐水部分换血治疗，动态观察换血前后脑血流变化，现 1．3 治疗方法：观察组患儿均在常规对症支持治疗的基础 将结果报告如下。 上进行部分换血治疗。换血方法：一侧桡动脉置管进行放 血，外周浅静脉同步输入生理盐水。换血量按照《实用新生 l 临床资料 儿学》推荐公式计算，平均换血量为42 ml(21～65 m1)。