更年期综合征发病相关因素及护理对策.pdfVIP

· 2278 · 护士进修杂志2007年l2月第22卷第24 · 综 述 · 更年期综合征发病相关因素及护理对策 刘骚骚 曲海英 安新业 (滨州医学院护理学院，山东 滨卅I 256603) 关键词 更年期综合征 发病相关因素 护理对策 中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1002—6975(2007)24—2278—02 更年期综合征(Climacteric syndrome)是指妇 1．3 心理社会因素 大多数学者认为单纯用雌激 女在绝经前后由于内分泌的改变所引起的以植物神 素下降来解释更年期的症状不能成立，认为绝经期 经系统紊乱为主，伴有神经心理变化的一组症候群， 与雌激素水平有关，而恐怖与抑郁等吏年期常见的 是更年期妇女发病率最高的一种病症，现将其发病 情绪问题，多与社会文化因素、神经质个性有关。 相关因素综述如下。 Huerta等人认为抑郁、焦虑与更年期妇女体内的 FSH水平增高、对性的态度、在家庭中的作用等有 1 发病相关因素 关 。Steiner等[5 则认为神经内分泌事件增加了 1．1 神经内分泌变化 更年期卵巢的衰退，卵泡不 女性脆弱性，从而对心理社会因素、环境因素及生理 可逆的减少，雌激素减少，下丘脑一垂体一卵巢轴的相 因素更为敏感，易产生抑郁。 互关系发生变化。由于雌激素分泌下降，下丘脑的 1．4 种族的差异 种族的研究也表明了不同的国 酪氨酸羟化酶(儿茶酚胺合成限速酶)活性增加，去 家也有其不同的更年期症状。Avis等曾在高加索 甲肾上腺素转化率增加，使下丘脑体温调节中枢功 人、拉丁美洲人、非裔美国人、日本人与中国人的更 能下降，加上脑内5一羟色胺(5一HT)的下降，导致脑 年期、绝经期妇女进行了研究，表明高加索人更多的 内j3一内啡肽异常，产生精神神经症状及血管变化“ 。 出现心身疾病的表现，而非洲则为血管症状突出。 患者可出现一系列的潮热出汗、情绪异常等神经精 有学者进行了跨文化的研究，认为更年期症状的出 神症状。 现，不仅与文化、人121统计学有关，而且与生化、遗传 1．2 生殖内分泌一免疫调节功能的紊乱 有研究表 及营养结构有关。有研究提示日本妇女在更年期较 明_2]，无论更年期综合征症候群发生与否，两组更年 少涉及到躯体与情绪问题。 期妇女的血FSH及I H均显著高于正常生育期妇 1．5 其它 有关研究表明，体内自由基的含量与更 女；两组更年期妇女的免疫功能均衰减，雌激素水平 年期综合征的发病也有密切关系。实验证明更年鼠 的下降及雌激素受体减少，免疫细胞产生II 一2及8一 组血浆脂质过氧化物(LPO)水平较青年鼠组显著上 内啡肽等免疫调节物质减少；