术后并发角膜炎相关因素的分析与应对.pdfVIP

· 2038· 护士进修杂志2007年11月第22卷第22期 · 护理管理 · 术后并发角膜炎相关因素的分析与应对 李思 李豆豆 (中南大学湘雅医院手术室，湖南 长沙410008) 摘 要 目的 分析 I4例手术后并发角膜炎的相关因素，以寻求相应的护理风险应对措施。方法 采用手术房间排查、 手术种类排查、手术体位排查、麻醉方式排查、麻醉用药排查等方法，分析该人群术后并发角膜炎的相关因素。结果l4例并 发角膜炎患者均因术中使用了同一品牌、同一批号的生物胶所致。结论 在护理风险管理过程中前控是避免风险的决定因 素，通过制定和完善护理风险管理制度，减低可能存在的风险及潜在损害的威胁。 关键词 手术后 角膜炎 风险管理 Key words Post operative Keratitis Risk management 中图分类号：R471，R472．3 文献标识码：c 文章编号：lOO2 6975(2007)22 2038—02 护理风险评估是指对病人、护理人员、医务工作 3 风险评估 者、探视人员可能产生伤害的潜在的风险进行识别、 评估、采取正确的行动的过程 。手术后并发症有 占3个月手术量的0．23 ，在行手术的条件下 诸多的因素影响，故把握每一个环节质量控制，可根 进一步发展；该状况可能直接影响手术成功和术后 本上减少护理风险事件发生。现就术后并发角膜炎 顺利康复，对患者可致伤、致残，不能有效保护患者 的相关因素分析如下。 权益。如没有从源头控制状况，再进一步发展可导 致医院声誉下降、扰乱正常工作程序、影响医院的社 1 临床资料 会效益和经济效益。如果是院内感染，可造成手术 我院2005年9～11月发生手术后并发角膜炎 人员自身健康的威胁，职业性损害、传染病的蔓延， 的患者14例，其中，男4例，女10例，年龄8～78 其影响率是极大的。 岁。该组包括妇科手术后8例，胃肠手术后2例，胆 4 风险应对 道手术后3例，口腔科手术后1例。 护理风险应对是护理风险管理的核心内容。事 2 风险识别 件出现前采取的防范风险处理，是在风险识别和风 2．1 分析风险的来源对象 14例手术后病人，有 险评价基础上采取的应对风险事件的措施。主要包 角膜炎症状。时间集中在3个月内。 括风险预防和风险处置两方面的内容。护理风险应 2．2 分析风险类型 根据风险的类型分为静态风 对的主要方法有流程图和分解分析法。当出现前面 险和动态风险两种，由于须分析发生手术并发症的 所述并发症时，我们在风险识别和风险评价基础上 很多因素，该状态在发展，我们分析为动态风险。 采取了分解分析法。 2．3 分析风险产生的原因 风险识别是对潜在的 4．1 手术房间排查 手术分别放置在7个不同的 和客观存在的各种风险进行系统地连续识别和归 手术间；并发症发生的病人不在同一天手术；同天连 类，并分析产生风险事故原因的过程，是风险管理基 台手术2～4台，其他病人没有发生同类并发症，从 本程序的第一步。分析原因可能为人为因素：医务