皮肤科辩证及处方大全.pdfVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
皮肤科辩证及处方大全

运用加味二至丸治疗皮肤病 禤国维教授运用加味二至丸治疗皮肤病经验举隅 郑毅春 李红毅 范瑞强 (广州中医药大学第二临床医学院皮肤科,广州,510120 ) 禤国维教授是广东省名老中医,广州中医药大学首席教授,博士生导 师,从事皮肤性病医、教、研工作近40年,治学严谨,临床经验丰 富,疗效卓著。其学术上常发前人之未发,临床上则颇多见仁见智 之举,现将其运用加味二至丸治疗皮肤病经验介绍如下。 1.座疮 吴某,女,20岁。2004年5月21 日初诊。主诉:颜面痤疮5年。面部 起皮疹,反复发作,时轻时重,此起彼伏,曾经中西医治疗,疗效 不佳。症见颜面部有20余粒红色丘疹和粉刺,伴有结节,胸部亦有 散在丘疹、粉刺,部分丘疹融合,可见白色豆腐渣样分泌物,伴口 干心烦、大便干,小便短赤。诊为肺风粉刺,辨证为阴虚内热。治 宜滋阴泻火,清肺泄热。用加味二至丸加减:女贞子20g,旱莲草2 0g,知母12g,黄柏12g,丹皮15g,土茯苓20g,桑白皮15g,白花 蛇舌草10g,连翘15g,生地15g,丹参(后下)30g,生甘草10g。水 煎服,日一剂,分两次服。配合外搽三黄洗剂(院内制剂),服药1 4剂后,皮疹逐渐减轻,颜色逐渐变淡。三诊后前方去黄柏,加浙贝 15g,继服21剂,皮疹基本消退。 按:中医认为该病是由肺胃血热上熏头面所致。如《外科正宗》曰:“ 粉刺属肺,总皆血热郁滞不散所致。” 《医宗金鉴》曰:“此证由肺经 血热而成。” 目前临床上主要应用清肺热、泻胃火、凉血解毒治疗。 禤教授经长期的临床实践认为,痤疮病人除有肺胃血热和肠胃积热 外,多有肾阴不足、相火过旺症状。故用滋阴泻火、清肺凉血法治 疗可收到较好疗效。上方以女贞子、旱莲草平补肝肾之阴,知母、 黄柏泻相火,一补一泻,调整肾之阴阳平衡;桑白皮、土茯苓、白 花蛇舌草、连翘清肺解毒,散结消肿;生地、丹参凉血化瘀清热; 甘草解毒清热并能调和诸药。诸药合用,滋阴清热泻火,药证合拍 ,故获良效。 2.脂溢性皮炎 甘某,男,32岁。2004年10月21 日初诊。患者初见面部起红斑、丘 疹、痰痒,曾自服维生素B6,外涂肤轻松软膏1个月无效来诊。检 查:前额、面颊,口周可见暗红色斑、丘疹,部分融合成片,界限 不清楚,其上覆有细薄油腻性鳞屑,脱发明显,伴口干,心烦,失 眠多梦,舌淡红,苔薄黄,脉细数。予加味二至丸加减:桑椹子15 g,女贞子20g,旱莲草20g,知母10g,黄柏10g,生地15g,丹参( 后下)30g,土茯苓20g,鱼腥草15g,白藓皮15g,合欢皮15g,茯 神20g,白芍30g,生甘草10g。水煎服,日l剂,分两次服。配合三 黄洗剂(黄连、黄芩、黄柏、苦参)每日外洗1一2次。10剂后皮脂分 泌明显减少,瘙痒明显减轻,脱发减少。二诊去蒲公英、合欢皮改 用丹皮、山英肉,更进15剂后,皮损基本恢复正常。 按:脂溢性皮炎,祖国医学称之为面游风、白屑风。此病的发生与内 分泌紊乱有关,要控制皮脂分泌过多,必须调整内环境及内分泌。 中医对脂溢性皮肤病多限于从风、湿、热、血虚辨治,禤教授根据 多年经验认为,本病以肾阴虚证多见,采用养阴清热之法常取良效 ,加味二至丸方中桑椹子、女贞子、旱莲草、知母、黄柏、生地、 白芍养阴清热泻火;丹参凉血活血去脂;土茯苓、鱼腥草、白藓皮 解毒除湿、清热止痒;合欢皮、茯神安神解郁;生甘草解毒清热并 能调和诸药。诸药合用,滋肾阴而调整内环境,清血热而去脂解毒 ,从而达到标本兼治之目的。 3.斑秃 韩某,女,32岁。2004年6月9 日初诊。主诉:发现头顶部一指甲大 小脱发区3天。现病史:近一个月来自觉眠差,多梦,有时甚至失眠 ,3天前晨起梳头时发现左侧头顶部有一拇指甲大小脱发区,伴精神 萎靡,眩晕耳鸣,腰膝酸软,舌质红苔少,脉细数。证属肝肾不足 ,治宜补肾养肝。药用二至丸加味:蒲公英30g,丹参(后下)30g, 桑椹子15g,女贞子20g,旱莲草20g,益母草15g,牡蛎30g (先煎 ),生地15g,土茯苓20g,布渣叶10g,菟丝子20g,酸枣仁15g, 夜交藤15g,生甘草10g。水煎服,日1剂,分2次服。外搽乌发生发 酊及脂溢洗液外洗,经1月半的治疗而愈,1年后随访,未见复发。 按:祖国医学认为:精血同源,精血互生,精足则血旺。发为血之余、 发为肾之外候说明发虽由血滋养,但其生则根源于肾气,因此发的 生长与脱落,润泽与枯槁,均与肾的精气盛衰有关,若肾精亏虚则 发枯不荣甚至脱落。禤教授用加味二至丸平补肝肾、养血生发,方 中女贞子、早莲草、桑堪子、菟丝子补肝肾、填精血、养发生发; 生地、丹参、益母草凉血活血;酸枣仁、夜交藤养

文档评论(0)

celkhn5460 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档