中医基础 黑龙江中医药大学医师曲宝瑞 .pptVIP

中医基础理论 主讲：曲宝锐 第一章 中医学的哲学基础 第一节 阴阳学说 《素问·阴阳应象大论》说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。” 第一节 阴阳学说 一·概念 （一）阴阳学说的概念 阴阳是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括 （二）阴阳属性及其相对性 阳：凡剧烈运动的、上升的、温热的、明亮的、外向的、功能的、亢进的事物或现象，统属于阳。 阴：相对静止的、下降的、寒冷的、晦暗的、内守的、物质的、衰退的事物或现象，统属于阴。 第二节 五行学说 一、五行的概念 五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。 第二章 藏象 第一节 概述 藏，指藏于体内的内脏；象，即征象、形象。藏象，是指藏于体内脏腑的生理功能、病理变化表现于外的征象。 藏象学说，是中医基础理论的重要组成部分。是通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体各脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。 藏象学说以脏腑为基础，其内容主要有三部分：一是根据脏腑的生理功能特点，分为脏、腑和奇恒之腑三类；二是五脏与体表形体组织、五官之间的相互关系；三是脏腑之间的相互关系。 《素问·五脏别论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。” 第二节 五 脏 一、心 五行属火，与小肠互为表里。心在阴阳中属阳中之阳，对整个生命活动起主宰作用。 第三节 六 腑 六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的合称。主司饮食物的消化、吸收和糟粕的传导、排泄。 四、肺 肺在脏腑中的位置最高，谓之华盖 肺司呼吸而外合皮毛，易受外邪侵袭；又娇嫩白莹，不耐寒热，故肺有“娇脏”之称。 肺在五行属金，与大肠相表里，在阴阳中属阳中之阴。 （一）肺的主要生理功能 1、肺之宣发、肃降 （1）主宣发。 所谓宣发，即是宣通、发散、升宣、布散之意，是指肺气具有向上升宣和向外周布散的功能。 其生理作用有三方面：一是通过肺的气化作用，将体内的浊气随着肺气的升宣而呼出体外，为吸入清气创造条件。二是由肺气的向上和向外周的扩散运动，将脾转输至肺的水谷精微，津液布散于全身。三是宣发卫气，以温养分肉，充养皮肤，调节腠理之开阖，并将代谢后的津液化为汗液排出体外。 （2）主肃降。 所谓肃降，即清肃、洁净、肃杀和下降之意，是指肺气具有向下通降和保持呼吸道洁净通畅的功能。 其生理作用也有三个方面：一是由于肺气的下降作用，使肺能充分吸入自然界之清气。二是由于肺气的下降作用，将吸入之清气和脾转输于肺的水谷精微、津液向下通降。三是清肃而不容异物，肺气肃降具有肃清肺和呼吸道内异物。 2、肺主气 肺主气包括主呼吸和一身之气两方面 （1）主呼吸 通过肺的呼吸，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内的气体交换。 肺司呼吸的功能，有赖于肺的宣降运动。 （2）主一身之气 是指肺有主持、调节全身各脏腑之气的作用。 体现在：一是气的生成方面。特别是宗气的生成。自然界之清气和水谷精气二者结合，积聚胸中气海，便称之为宗气。二是对全身气机的调节作用。 肺主一身之气和呼吸之气，实际上都有赖于肺气的宣降运动。 3、肺主行水 是指肺具有通调水道，推动水液输布、排泄的功能。肺主行水是通过肺气的宣发和肃降来实现的。 由于肺为华盖，其位最高，故有“肺为水之上源”之说。 4、肺朝百脉 朝，朝会，聚会之意。是指全身的血液都要通过经脉会聚于肺，经肺的呼吸进行气体交换，然后再将富含清气的血液，通过经脉输送至全身。 全身的血脉虽统属于心，但尚需肺的协作，肺主一身之气，贯通百脉，调节全身的气机，故能辅助心脏推动和调节血液循行。 5、肺主治节 治节，即治理、调节之意。是指肺有辅佐心治理调节全身气血运行等作用。 四方面：一是调节呼吸运动，使之有节律地一呼一吸；二是治理调节气的升降出入运动；三是辅助心脏推动和调节血液运行；四是治理和调节津液的输布和排泄。 这一作用的完成是与宣发肃降的功能密切相关，其中治理调节气机最为关键。 （四）指导疾病的治疗 1、控制疾病传变 疾病的传变，多见一脏有病累及它脏而致病情加