放射防护培训2015.12..pptVIP

癌症局部治疗模式 变革的思考 授课内容 肿瘤流行现状 肿瘤诊治现状 抗癌新思路——消灭与改造并举 肿瘤放疗地位与作用 放疗防护相关工作 正确诊断， 生死攸关的大事 正确诊断，生死攸关的大事 癌症诊断技术飞速发展 从回答“是与否”到回答“善与恶” 不能不信，不能尽信: 不能不信 不能尽信 关键是认真细致和准确 正确诊断，生死攸关的大事 早诊早治与年度体检: “小肝癌”研究的启迪 年度体检最好一次也不要漏 癌转移意味什么？ T?N?M? 癌转移，提高疗效的拦路虎 从谈癌色变说起 不可思议的一张PETCT片 癌转移是如何致人于死地的 攻克癌转移任重道远 关于癌转移的一些新观念 癌细胞是如何过五官斩六将的 癌转移能否预测 验血和病理切片 分子预测 免疫炎症有关的预测指标 简单易行指标的推广价值 癌转移还有救吗？ 现在疗法仍然有用，但关键是“早” 探索中的办法 抗癌战略的反思 关于美国《国家癌症法案》 1969年，有人在《纽约时报》刊登整版广告，光标题就占了2/3篇幅：“尼克松先生，您能治愈癌症。”标题下写道：“我们就快找到解药了，只缺送上月球的那种决心、资金和全盘计划。” 于是，1971年1月尼克松发表国情咨文，表示：“时机到了，之前全国同心协力分裂原子、将人类送上月球，现在我们该将这份心力用在对抗这可怕之症上了。”同年底，颁布《国家癌症法案》，宣布提供特别预算资助癌症研究。 当今面对癌症喜忧参半 喜：新药新手段不断出现 忧：肿瘤病人长期生存率 未得到明显改善 近40年，美国花费约2000亿美元进行肿瘤研究，而收获156万篇研究论文。 四千年抗癌史——横行的螃蟹 古人对癌症的怪异形状感到好奇，肿瘤与周围的血管很像伸开八条腿 的螃蟹，于是希波克拉底约公元前460～377年把它称为Karkinos，意思是“螃蟹”。罗马人将之译为拉丁文 Cancer。后来的人对此进行延伸，有人觉得表面坚硬的肿瘤像是螃蟹坚硬的壳，有人觉得疾病传遍全身像是螃蟹在肉体下横行，还有人觉得疾病产生刺痛就像被蟹钳夹了一下。 国际抗癌联盟的标志是“一把利剑戳穿螃蟹”， 2011年普利策获奖书《万病之王：癌症的前世今 生》The Emperor of All Maladies 癌症治疗 根治性手术(1846-1867) 1846至1867年，两个重大发现使得手术治疗癌症成为可能，随后癌症治疗进入了一个“手术的世纪”。第一个发现是麻醉剂，第二个是消毒术 放射线（1895年） 化疗（1946年）氮芥 靶向药物(2001年)格列为 抗癌战略的反思 对癌症的认识 急性病还是慢性病 局部病还是全身病 癌症的特征 癌转移是晚期现象吗？ 抗癌战略的反思 斩尽杀绝与改造 从2009年《自然》的一篇文章说起 “斩尽杀绝”方针取得进步但未彻底解决问题 “消灭肿瘤合并改造”值得探索 汇东西方思维的精髓 “东西方思维大比拼” 汇东西方思维精髓，发展中国特色医药 预防为主， 癌症也不例外 预防为主，癌症也不例外 多数癌症源自食物、水和空气 不要忽视遗传因素 一分为二看现代化生活 预防炎症以防癌: 很多癌症有炎症背景 炎症有很多促癌因素 防治慢性炎症以防癌 _抗癌新思路 消灭与改造并举 只有最大限度消灭肿瘤才能有效保存机体 手术治疗仍然重要 放射治疗焕发青春 化学治疗（化疗）观念改变 局部治疗后起之秀 综合治疗必由之路 消灭与改造并举 向肿瘤发射导弹 早期的抗体导向治疗 分子靶向药物异军突起 分子靶向治疗的问题与方法 癌症的个体化治疗 分子水平的个体化治疗 整体水平的个体化治疗 消灭与改造并举 积极治疗和“过犹不及” “消灭”与“改造”战略并举 任何疗法都难以百分之百消灭肿瘤 消灭残癌要“恩威并施”，研究“消灭”以外的办法 “改造”战略，不仅“改造残癌”还包括“改造机体” 消灭与改造并举 让癌细胞改邪归正之路 全反式维甲酸治疗白血病的探索 砒霜治疗白血病的启迪 抗炎治疗与抗癌 炎症对肿瘤发生、发展、侵袭、转移起决定性作用 具有潜在抗癌作用的抗炎剂 致癌的“攻”与“补” 中医治癌的“攻”与“补” 中西医结合新的“攻”与“补” 消灭与改造并举