麻精药品的管理与合理使用20141213.pptVIP

 粘贴专用标识，根据科室诊疗需求，设置麻醉一类精神药品基数卡。对存放麻醉精神药品的病区实行“五专”管理，双人管理. “五专”管理:专用处方、专人管理、专柜加锁、专用帐册、专册使用登记。另外要有交接记录做到日清日结、建立空安瓿使用登记、余弃液处理记录；备置空安瓿、废帖回收筒等管理措施。 规范病区药品管理 规范病区药品管理 规范病区药品管理 规范病区药品管理 规范病区药品管理 规范病区药品管理 护士药房取麻醉一类精神药品必须携带： 1、麻醉一类精神药品纸质处方 2、空安瓿或废帖（第一次取药时可不带） 药师核对电子医嘱与纸质处方一致后进行登记并收取空安瓿或废帖、核对批号登记后发药，护士确认签字。 专用病历+知情同意书：可以到不同的医院办理，易造成流弊 专用处方的编号不能体现处方数（按年月日逐日编制顺序号） 处方书写不规范：通用名、剂型、途径等问题 处方超量：第一类精神药品盐酸哌甲酯（利他林)片用于非儿童多动症时，处方超过3日常用量 为住院患者开具的医嘱单医师与手写处方医师签字不是同一人，住院患者处方超过规定日剂量 第二类精神药品处方超量情况普遍（拆包装不符合药品管理相关法规） 处方权限不符合规定：培训考核未有效落实 药师处方审核不到位 解决法规在工作中的问题 谢 谢！ 处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。 医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记 。内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。 专册保存期限为3年。第二类精神药品在HIS中建立台账管理。 调配和使用 麻醉精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。有条件的应当安装报警装置。 门诊、急诊、住院等药房设置周转库（柜）的，应当配备保险柜。 药房调配窗口、各病区、手术室存入麻醉药品、第一类精神药品的，应当配备必要的防盗设施。 安全管理 安全管理 第二十六条 医疗机构麻精药品处方统一编号、计数管理、建立处方保管领取、使用、退回、销毁管理制度。（电子处方） 第二十七条 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。 第二十八条 ?医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。 —《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 安全管理 第二十九条 收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。 第三十条 患者不再使用的该类药品时，应当要求患者将剩余的药品无偿交回医疗机构，医疗机构按照规定销毁处理。 医疗机构发现被盗、被抢、骗取、冒领药品时，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告。 麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用等环节实行批号跟踪管理，其储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。 麻醉药品、第一类精神药品管理人员应定期检查药品有效期和质量情况，保证质量合格。过期、破损的药品须单独存放并有明显标识，统计汇总后经主管院长批准。 医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。 卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品申请后，应当于5日内到场监督医疗机构销毁行为。 过期、销毁 借 用 医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本 机构内临床使用。 ——《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。 ——《麻醉药品和精神药品管理条例》 《医疗机构麻醉药品、一类精神药品管理规定》 ●麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉、精 神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精 神药品使用和安