外科感染(新).ppt

（六）.治疗 1.隔离；敷料焚毁；物品单独收集、消毒。 2.手术治疗：广泛、多处切开，彻底清创、 敞开引流，每日换药，双氧水冲洗。 3.必要时将氧气经导管送入创口。 4.出现严重中毒症状，为挽救生命应作截肢。 5.高压氧疗：抑制气性坏疽杆菌生长， 改善组织氧供，减轻肿胀。 6.大剂量抗生素：青霉素1000万u/日。 过敏者改红霉素1.5-2.0g/日。 7.支持治疗：保持水、电解质平衡。 大量维生素C、少量多次输血。 退热、镇痛。 三.淋巴结结核 (Lymphnotitis of TB) （一）.临床特点 1.儿童、青少年多见。 2.颈部、支气管、纵隔和肠系膜淋巴结好发。 3.病程缓慢，全身症状不明显。 4.淋巴结肿大、融合→寒性脓肿→破溃， 可有继发感染。 （二）.诊断 1.病史。 2.浅表者易诊断。 3.与慢性淋巴结炎、颈部肿块鉴别。 4.活组织检查最可靠。 （三）.治疗 1.休息、营养，提高抵抗力。 2.抗结核药物。 3.手术治疗：切除；抽脓；引流。 Summary Surgical Infection  Need surgical operation or occurred after operation or trauma. Nonspecific infection  Specific infection Super infection Opportunistic infection Classification The Etiology of Surgical Infection Invasion of pathogenic microorganism Decline in body resistance The Clinical Characteristic Red Swelling Hot Pain Dysfunction Local symptoms The Clinical Characteristic Fever Weakness Vomit WBC Innutrition Shock MOF Death Cross General symptoms Treatment Local Treatment: Incision: Drainage: Treatment General Treatment : Basic Support : Usage of Antibiotics: Acute Pyogenic Infection of Tissue FurunculusCarbuncleAcute phlegmonsErysipelas AbscessAcute lymphangitis Acute lymphnoditis Septicemia Pyaemia Improving body resistance Antibiotics sensitive to the bacteria Treatment Infection of HandTetanus and Gas gangrene Lymphnotitis of TB 谢 谢 二. 脓性指头炎 (Felon) （一）.临床特点 1.多由刺伤引起，金葡菌多见。 2.疼痛剧烈，针刺样痛--持续搏动性跳痛。 3.病情发展可出现全身症状。 （二）.治疗 1.抬高患肢，热敷或外用药，抗生素。 2.疼痛加剧、跳痛，切开减压、引流(完全)。 三.急性化脓性腱鞘炎 (Tenosynovitis Acute Purulentia) （一）.临床特点 1.常发生于手指掌面腱鞘。 2.金葡菌多见。 3.小指腱鞘--尺侧滑液囊-- 拇指腱鞘--桡侧滑液囊-- 4.食指、中指、无名指感染局限。 5.肿胀、疼痛明显，指关节屈曲。 6.因张力高，易发生肌腱坏死。 （二）.治疗 早期同脓性指头 炎；尽早切开引 流。 四 手掌深部间隙感染 (Infection of Deep Therarspace) 手掌深部间隙是位于手掌屈指肌腱和滑液囊深层的疏松组织间隙，尺侧为掌中间隙，桡侧为鱼际间隙。 （一）.临床特点 1.腱鞘感染蔓延或外伤引起。 2.金