北城医院护士手册.doc.doc

第一章 护理管理工作制度 第一节 护理部工作制度 （一） 护理部有健全的领导体制，实行护理部与护士长二级管理体制。 （二） 在主管院长的领导下，护理部负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。 （三） 护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 （四） 护理部制定医院护理工作长远规划及发展目标，有年计划、季度计划、月工作重点，并认真组织落实，年终有总结。 （五） 建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。 (六）护理部每月汇总护士长临床工作报表，发现问题及时解决。 （七) 全面实施以病人为中心的护理服务。 （八） 护理质量控制工作： 1、 由主管临床的护理部副主任负责。年有工作计划，月有检查重点，有记录，并有改进措施及奖惩制度。 2、 护理部不定期抽查各科室护理查房情况，发现及改进问题。 3、 坚持夜班督导查岗制，不定期检查，每周抽查不少于两次，并有记录。 4、 建立护理不良事件报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。 （九） 组织开展多种形式的护理质量管理活动，将护理质量控制的信息传达到科室、传递至每个护士。 （十）组织召开相关工作会议，如护理部例会、护士长例会、业务学习培训会议、全院护士大会等。 （十一）教学工作： 1、 有各类人员（护生、进修生、在职护