上颌前部骨内埋伏多生牙定位及手术治疗分析.docVIP

上颌前部骨内埋伏多生牙定位及手术治疗分析摘 要 目的：探讨上颌骨内埋伏多生牙的定位与手术治疗方法。方法：148例门诊患者通过临床检查结合定位X线牙片来分析判断埋伏牙的具体位置，选择正确的手术治疗方法。结果：148例患者经术前正确定位，95例位于腭侧，27例位于唇侧，26例位于牙列中，与术中所见一致，无损伤邻牙及伤口感染等并发症发生。结论：通过定位X线牙片对埋伏多生牙进行定位，是一种简便易行的方法，便于选好手术进路 关键词 上颌前部 埋伏多生牙 定位 手术治疗 AbstractObjective:To investigate the approach of the location and operative treatment of embedded supernumeraryteeth.Methods:148 cases of embedded teeth were collected.The tooth radiogram combined with clinical exami nation was applied to localize the embedded teeth.According to condition and position of the teeth,the operative approach was designed to ext ract the teeth.Results:148 cases were classified as 95 palate side cases,27 lipside cases and 26 dentition cases,which was identical to the operative findings.There was no serious complications such as injury in adjacent teeth and wound infection occurred.Conclusion:Tooth radiogram is asimple and feasibe technique for location of embedder supernumerary teeth and selecting correct operativeap proach. Key WordsMaxillary anterior;Embedder supernumerary teeth;Location;Operative Treatment 在临床中，埋伏多生牙的现象较为多见，其发生率为1%～3%【sup】［1］【/sup】，尤其多见于6～12岁儿童；儿童多由于上前牙区出现异常形态的牙齿或恒牙扭转、移位、牙列不齐、迟萌、乳牙滞留等原因而就诊。2009年8月～2011年2月收治患者148例，现总结报告如下 资料与方法 一般资料：本组148例中，男87例（58.8%），女61例（41.2%），男女之比为1.43:1。多生牙的错位方向：倒置的96例（64.9%），水平或斜位36例（24.3%），正位16例（10.7%）。多生牙的数目：1颗119例（80.4%），2颗26例（17.6%），3颗及以上3例（2%） 检查上颌埋伏多生牙区域附近恒牙的一般情况：①上颌埋伏多生牙区域附近恒牙的萌出方向、有无唇腭侧移位、有无近远中向倾斜、两中切牙间有无间隙或恒牙迟萌等。②检查唇腭侧牙槽突表面有无异常隆起 定位方法：①临床检查直观定位法：检查唇腭侧牙槽突表面有无异常隆起。②根尖片水平定位法：高位多生牙一般需要X线摄片定位；可用两张根尖片做定位摄片，先后两次将感光板均放在上颌前牙区多生牙腭侧的相应部位，只是X线机线管的锥尖第2次较第1次向左或右移动，如果拍片后发现多生牙的移动方向与锥尖的移动方向相同，则多生牙位于牙列的腭侧，反之多生牙位于唇侧。③头颅定位侧位片法：对于部分多生牙头颅定位侧位片就可以断定多生牙的唇腭侧关系。④曲面断层全景片与上颌咬合片对比法【sup】［2］【/sup】：对于高位多生牙，可拍上颌咬合片与全景片对比，如果咬合片中多生牙较全景片中下移，则说明多生牙位于唇侧；若多生牙上移，则说明多生牙位于腭侧，无明显移动则说明多生牙位于恒牙间或非常接近恒牙 治疗方法：唇侧进路应在多生牙的相应部位作弧形切口，翻瓣、去骨，暴露多生牙并拔除之。对于腭侧多生牙，多采用保留切牙乳头的“M”形切口 结 果 148例患者多生牙的位置术前判断与术中判断一致，位于腭侧95例（64.2%），位于牙列内26例（17.6%），位于唇侧27例（18.2%）。多生牙的形态：锥形116例（78.4%），花蕾形32例（21.6%）。经术前正确