穴位埋线疗法治疗支气管哮喘临床探究进展.doc

穴位埋线疗法治疗支气管哮喘临床探究进展[摘要] 近年来，针灸对治疗支气管哮喘的研究不断深入，取得良好效果，积累了较多的经验，其中埋线疗法对本病更是疗效显著。本文综述了近十年来埋线疗法对治疗支气管哮喘的临床研究进展，并提出了研究中存在的问题和对今后研究的展望 [关键词] 埋线疗法； 支气管； 哮喘 [中图分类号] R245 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-409-01 支气管哮喘(简称哮喘)，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等炎症细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性过敏反应炎症性疾病。它是一种常见的呼吸道疾病，该病反复性强，目前西医治疗尚无特效的根治方法，主要是使用激素类药物控制气道炎症，氨茶碱、β2受体激动剂、抗胆碱药等松弛气道平滑肌，旨在控制症状，减少发作，但这些基本治疗措施存在着不同的副作用，而且价格较高，限制了其使用范围。近年来，针灸对本病的研究不断深入，取得良好效果，其中埋线疗法对本病更是疗效显著，临床应用不断增多。为此笔者收集了近十年的临床研究资料，现综述如下 1 临床研究报道 1.1 单纯埋线 李公星等[1]选取列缺、肺俞、大椎、风门、膻中、关元、肾俞、太溪、丰隆、中脘、足三里穴治疗30例，每次选3-5穴，30天治疗1次，6次为1个疗程，总有效率90.00%；陈春梅等[2]选取肺俞、定喘、天突穴治疗87例，每月埋线1次，3次为1疗程，共2个疗程，总有效率93.1%；涂新生[3]选取定喘、大椎穴治疗100例，隔30天埋线1次，总有效率91%；江海玲[4]选取大椎、定喘、肺俞、足三里、丰隆穴治疗100例，20日治疗1次，3次为1个疗程，共治疗2个疗程，总有效率95%；周小鸿等[5]采用对照研究，埋线治疗组选取大椎、膻中、定喘、肺俞、足三里、丰隆穴治疗56例，10天治疗l次，3次为l个疗程，治疗2个疗程，总有效率89.3%，针刺对照组选取大椎、膻中、肺俞、足三里、膏育俞穴治疗53例，每2天治疗1次，15次为1个疗程，治疗2个疗程，总有效率71.7%，经统计学分析，埋线治疗组疗效优于针刺对照组(P0.05)；戴勇等[6]采用对照研究，治疗组选取肺俞，膻中，定喘穴，每10天埋线l次，3次为1疗程，连续2个疗程，对照组吸入沙美特罗替卡松粉吸人剂50微克/250微克，每日2次，每次1吸，疗程2个月，结果显示治疗组与对照组总有效率分别为97.5%、87.5%，治疗组疗效优于对照组(P0.05);张鲜萍[7]采用对照研究，治疗组选取膻中，肺腧，定喘，丰隆穴治疗36例，每周治疗1次，3次为1个疗程，总有效率94.4%，对照组选用中药宣肺平喘等药物治疗32例，实证以宣肺理气、平喘止咳为主，虚证以补肺纳气为主，每日1剂，10天为1疗程，总有效率78.1%，结果显示治疗组疗效优于对照组(P0.05)；赵维杰[8]采用对照研究，埋线组选取肺俞、脾俞、肾俞、足三里、丰隆穴治疗37例，每2周治疗1次，共治疗3个月，总有效率91.89%，针刺治疗组取穴同上，每日治疗1次，连续针刺6次后，休息1天，治疗3个月，治疗31例，总有效率77.42%，经统计分析后埋线组疗效优于针刺治疗组(P0.05) 1.2 药线埋线 陆爱平[9]选取①肺俞、定喘、膻中，②肾俞、膏肓、关元穴，每组穴轮换使用，每次取用一组，于每年二九、三九3天各做1次，共计6次为1疗程，一般治疗1-3年，埋植用自制“定喘方”(制附子、制半夏、款冬花、白芥子、细辛等)浸泡过的羊肠线，治疗100例，总有效率93%；段天荀[10]采用对照试验，治疗组选取定喘穴，埋植用自拟哮喘一号方(麻黄、射干、葶苈，紫菀等)浸泡过的羊肠线，每月埋植1次，3次为一疗程，治疗1年，治疗50例，总有效率92%，对照组口服强的松5mg、氨茶碱0.1g，每日3次，10天为一疗程，治疗1年，治疗50例，总有效率80%，经统计学分析，治疗组疗效优于对照组(P0.05)；李月等[11]选取膻中穴治疗360例，埋植用与稀莶草共煮30分钟后的羊肠线，每月埋线1次，连续3个月，共埋线3次，总有效率97.78% 1.3 埋线配合中医传统疗法 李胜利等[12]采用穴位阻滞联合埋线治疗，取曲安奈德注射液30mg+地塞米松注射液5mg+2%利多卡因注射液3mL+二羟丙茶碱注射液0.125g+肾上腺素注射液0.1mg混合液约7ml，注射于定喘、肺俞穴，10天1次，3次为1个疗程，在1个疗程穴位注射后，在定喘穴、肺俞穴行埋线治疗，30天埋线1次，2次为1个疗程，共治疗360例，总有效率97.8%；付明举等[13]采用对照治疗，对照组选取肺俞、大椎、尺泽、膏肓俞、膻中、足三里穴行针刺治疗，每周3次，6次为1个疗程，共5个疗程，治疗107例，总有效率72.8%，实验