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细节关爱在手术室护理工作中体现[关键词] 手术室； 护理； 细节关爱 [中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-186-01 随着“以病人为中心”的整体护理模式的推进，手术室护理工作也逐渐步入人性化服务，因此，加强细节关爱，体现人文关怀，已融入到我们手术室护理实践中 1 术前为病人调整一个好的心理状态,让其感觉到倍受重视 术前探视病人时首先要用亲切语言称呼患者，再做自我介绍，说明来意，询问各项准备事宜是否做好，让患者感到我们说的每一句话都很尊重关心他，使用通俗易懂的科学语言做耐心细致的解释，使患者了解到医护人员对他的手术治疗方案和一切准备工作是认真负责完善的，从而使患者解除焦虑不安的心理，唤起患者对护士的信赖、尊重，使患者感到安全、放心、亲切，有所寄托，树立战胜疾病的信心，从而愉快的配合医生顺利进行手术 2 加强术中细节护理,体现人性化服务 2.1 关怀和尊重病人 病人初进手术室时会产生恐惧感，再看见全幅武装的工作人员及悬挂在头顶上的无影灯更会不知所措，此时我们护理人员的行为和态度会带给病人很大的影响，首先我们要以热情友善的微笑，通过口罩上面的眼睛来表达令人愉快的表情；在做各项术前准备时，动作要轻柔，并耐心解释，以取得病人的理解和配合，如进行麻醉消毒时先给予提醒，以防突然冷刺激给病人带来不适；使用约束带时，应向病人解释其作用，减轻恐惧感 2.2 维护自尊,减少暴露 我们在为病人暴露手术部位时，虽然给予了很充分的解释，也获得了病人的理解，但当一个人躺在手术台上，当着许多人暴露身体时，尤其是清醒病人更会有被参观的感觉，常会合乎情理地感到自己丧失了尊严，对身体暴露往往感到羞怯，此时，我们护理人员应该做到最小范围的、以接近消毒时间时再暴露肢体，同时，在暴露敏感部位时，以布单的遮盖下进行或暴露后及时将被子盖上，特别是女性老年病人更应注重这方面，这样一个小细节也会给病人带来被尊重感，保护了患者的自尊心 2.3 术中安置体位应重视的细节 安置手术体位的原则是为了保证手术操作的需要，也不能过分妨碍病人的生理功能，同时还应注重病人的安全舒适感，因此必须采取有效的安全措施及加强术中监护 2.3.1 头部安置 垂头仰卧位时将颈部垫一圆枕，防止颈部悬空；侧卧位时注意耳部防护，下耳廓置于头圈中防止受压，上耳孔塞棉花防止进水；俯卧位时头转向一侧或将头部置于头架上，注意防护眼球受压。清醒病人随时询问不适，及时给予调整；全麻病人术中加强巡视，保证安全 2.3.2 上肢安置 水平仰卧位时，可将双上肢自然放于身体两侧，中单固定；侧卧位时，健侧腋下垫软枕，防止腋神经受损；俯卧位时，双上肢处于功能位置，放于身体两侧或向前屈曲置于头的两侧。需外展时不能超过90度，肢体悬空处以衬垫保护，术中加强巡视，外展时间长时，可适当松解约束带，帮助病人在不污染手术区的情况下适当活动肢体，骨突出可给予按摩，减少术后不适感，在助手拉钩时尽量防止因站立空间有限，在不注意的情况下将病人上肢过度外展引起损伤 2.3.3 下肢安置 仰卧位时，足跟部给予气垫保护；侧卧位时，两腿之间垫软枕；俯卧位时，双足部垫一大软垫，防止垂足；对予较瘦弱的病人双膝下各垫一气圈。注意保持肢体处于功能位置，腿部约束带固定时注意松紧适宜，手术时间长时，适当按摩肢体，促进血液循环 2.4 亲情化关怀 术中巡回护士尽量守护在病人身旁，给予鼓励的话语，及时满足病人的要求，始终如亲人一般，让其感到护理人员就是自己的守护神。如给儿童实施手术时，可轻轻触摸患儿的头面部，让其产生亲人般的爱抚；对于老年病人给予亲切的问候，用柔和体贴的语言表示对他的关爱。在病人感觉无助时，可轻轻握住病人的手，用这一简单的动作，无声的语言，给病人以力量，缓解紧张情绪 2.5 注重医护人员的言行 医护人员严禁在手术间内嬉戏打闹而无视病人的存在，让病人产生不信任感；手术过程中更不能谈论与手术无关或涉及病人隐私的话题，以免引起病人猜忌，影响其情绪。术中发生意外情况发生时，护理人员要有良好的心理素质，保持冷静，做到忙而不乱，给病人安全感，切忌惊慌失措，大声喊叫，这样会给清醒病人造成心理障碍，失去安全感和信任感，增加不良影响，也会为术后的情绪带来负面影响 2.6 对术中不良反应给予正确引导 对术中出现的不良反应如恶心、呕吐、疼痛或其他牵拉反射时及时给予解释，并嘱其深呼吸，以减轻反应；对清醒的病人与其谈话分散注意力，以提高痛阈，减轻不适感 2.7 维护适宜的手术环境,避免不良刺激 良好的手术环境可以让病人感觉舒适，增强病人的安全感，同时也会给手术医生提供好的心境，使其保持注意力集中，顺利完成手术 2.7.1 噪音控制 术中器械操作要轻，各种仪器在