血清C反应蛋白及尿酸水平在冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者中临床应用.docVIP

血清C反应蛋白及尿酸水平在冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者中临床应用【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0004－01 【摘要】目的 了解血清C反应蛋白和尿酸水平在冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者中的临床应用价值。方法 选取2009年1月~2011年11月在我院住院治疗的53例冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者作为观察组，另选同期住院的单纯性冠心病和非冠心病患者各50例分别定为冠心病组和对照组，分别检测血清C反应蛋白和尿酸，分析各组之间的差异。结果 观察组血清C反应蛋白和尿酸浓度均高于另两组，CRP浓度观察组与冠心病组比较，t=3.9666，P0.05 1.2 方法 采用经右股动脉Judkin法行冠状动脉造影术，以冠状动脉狭窄I50％作为诊断冠心病的标准，将符合该标准的50例定为冠心病组， 表1 各组之间血清CRP和尿酸水平的比较（X??平均?±S，mmol/L） 3 讨论 冠心病是多种危险因素引起的疾病，多认为高血压、糖尿病(DM)、高血脂及吸烟等因素，而糖尿病是引起冠心病的最重要危险因素之一［2-6］。近几年来，冠心病合并糖尿病的发生率日益增高，严重威胁着冠心病患者生存与健康。因此，冠心病合并糖尿病越来越受到人们的重视。冠心病是一种多危险因素所致的慢性炎症性疾病。2型糖尿病很可能是细胞因子介导的炎症反应，冠心病与糖尿病之间存在着共同的遗传和生化代谢基础，即Bahceci提出的“共同土壤”概念［2］。为了更好地了解相关生化项目对冠心病合并2型糖尿病的临床应用，本研究对冠心病合并2型糖尿病患者进行血清CRP、UA浓度检测，意在提示患者病情的发展程度 C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)是在人体受到感染和组织损伤时，血清浓度急剧、快速升高的一种急性时相反应蛋白。它可以激活补体并可增强吞噬细胞的吞噬功能而起到调理作用，从而清除侵入机体的病原微生物以及受到损伤、坏死和凋亡的组织细胞，在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。人类对CRP的研究已有70多年的历史，传统观点认为CRP是一种非特异的炎症标志物，但近十年的研究揭示了CRP直接参与了炎症与动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病，并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子［1］ UA认为是动脉粥样硬化的危险因子。Christoph Bickel等［3］研究发现，在低心血管事件风险（无肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等）的冠心病患者中，其尿酸水平升高比非冠心病患者显著。相关流行病学资料也表明，尿酸与冠心病存在一定的相关性，提示尿酸与动脉粥样硬化发生有密切关系。有学者认为冠心病合并糖尿病患者组织损伤时缺氧程度更严重，可激活黄嘌呤氧化酶活性从而引起高尿酸血症。高尿酸可反馈性地增加冠状动脉血栓形成的危险。Tokudan发现［6］，高尿酸血症患者最终发生冠心病的比率很高，尤以心肌梗死为主 本研究结果显示，观察组血清C反应蛋白和尿酸浓度均高于另两组，CRP浓度各组之间的比较具有显著性差异，P均 1