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卫生部血液净化标准操作规程SOP （2010版）解读 广东省血液净化医疗质量控制中心 史 伟 前 言 透析中心规范操 透析中心规范操 病人数量 作、质量控制、 作、质量控制、 机器设备 信息登记的落后 信息登记的落后 透析方式 透析中心 发展迅速 国内血液透析的发展不平衡 前 言 血透患者丙肝群体感染事件频繁发生 2009.2. 山西太原事件（42. 6 ％感染丙 肝） 2009.12. 安徽霍山事件（32.8 ％感染丙 肝） 2010.1. 安徽安庆事件（50.6 ％感染丙 肝） 2010.1. （41.1 ％ 目前国外血液透析管理的特点 标准化 个体化 信息化 标准化治疗－目前发展的趋势 慢性肾脏病及透析的临床指南 血管通路指南（2006） 慢性肾脏病贫血治疗指南（2007） 慢性肾脏病骨代谢疾病治疗指南（2004） 慢性肾脏病高血压治疗指南（2004） 慢性肾脏病脂质代谢异常治疗指南（2004） 慢性肾脏病高血压治疗指南（2004） 慢性肾脏病营养治疗指南 血液透析充分性指南（2006） 血液透析患者心血管疾病治疗指南（2005） 血液透析标准化内容 透析中心建设标准化 人员培训标准化 治疗操作标准化 制度管理标准化 透析用水、透析器、机器等质 量控制标准化 目前国内透析管理的不足 血液净化中心建立及资格认定不规范 缺乏血液透析专业资格认定及规范化培训 相关操作缺乏统一规范 规章制度不完善特别感染控制缺乏SOP 透析病历档案管理不规范 设备器械管理不完善 编写《血液净化标准操作规程》的 意义和过程 血液净化标准操作规程（2010 版） －主要内容 血液净化室（中心）管理标准操作规程 血液净化透析液和设备维修、管理标准操作规程 血液净化临床操作和标准操作规程 血液净化室（中心）管理标准操作规程 血液透析（滤过等）管理标准操作规程 腹膜透析管理标准操作规程 血液净化感染控制标准操作规程 血液净化室（中心）管理标准操作规程 血液净化室（中心）建立及资格认定 血液净化室（中心）结构布局 血液净化室（中心）管理规程 血液净化治疗专业人员资格 血液净化室（中心）结构布局 1）设置病人、工作人员和污物三通道。 2 ）必备功能区齐全： 3 ）乙肝、丙肝患者分区分机隔离治疗。 4 ）透析器复用区与储存区分开。 三级医院至少配备10台血液透析机； 其他医疗机构至少配备5台血液透析机； 血液净化室（中心）管理标准操作规程 血液透析（滤过等）管理标准操作规程 腹膜透析管理标准操作规程 血液净化感染控制标准操作规程 血液净化感染控制标准操作规程 乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析 对于新患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾 滋病感染的相关检查，定期复查。