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酒精依赖者MoCA测查结果在护理中应用【中图分类号】R324.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)12－0141－01 【关键词】酒精 依赖 认知功能 酒精依赖是一个具有危害性的社会问题。长期大量饮酒，可诱发或导致许多疾病，甚至行为异常［1］。早期影响主要表现为认知功能障碍。认知功能由多个认知域组成，包括记忆、计算、时间和空间定向能力、结构能力、执行能力、语言理解和表达及应用等方面。为了解和探讨酒精依赖者依赖程度和因饮酒引起的认知功能受损状况，对10例长期饮酒者进行测查 1 对象和方法 1.1 采用密西根酒精依赖调查表（MAST）、蒙特利认知评估表（MoCA）、饮酒问卷（ADS）进行测查。其中男性10例。文化程度：文盲1例，小学4例，初中3例，高中或中专2例，大专及以上0例。职业：工人6例，农民2例，退休1例，无业1例 1.2 饮酒情况:酒的种类：白酒、黄酒、啤酒。饮酒史：平均21.6年，饮酒量：平均1500ml/天 2 测查结果 酒精依赖程度：轻度依赖8例，中度依赖1例，重度依赖1例。认知功能障碍：9例。认知功能障碍主要表现为：记忆力减退、计算能力下降，语言不流畅，空间结构受损等。可见，长期大量饮酒者，均有不同程度的酒精依赖，并由此引起不同程度的认知功能的障碍 3 护理 3.1 戒酒宣教:长期饮酒导致的慢性酒精中毒早期表现常不被人注意，随着饮酒年限的增加，认知功能会逐渐加重。因此，对于饮酒应正确对待，给予早期干预。治疗的关键是戒酒，但一旦成瘾，戒断综合症又是戒酒失败的主要原因。因此，对于酒精依赖者及家属应加强宣教，使患者认识到饮酒的危害性，了解酒依赖的特点，提高对戒酒的认识水平，增强其对戒酒的决心和信心，积极主动戒酒。同时要取得家属的配合，共同给予更多的关心和支持，体贴照顾 3.2 养成良好的生活习惯:敦促其养成正常的生活规律，合理饮食，多吃新鲜蔬菜水果、荤素搭配。参加聚会、宴会时，饮酒应适度，主动拒绝大量饮酒。鼓励其参加家庭、社会活动及有益的娱乐活动或体育活动，注意劳逸结合。利用闲暇时间书写心得笔记或日记，培养一种新的爱好，寻找一些自己喜欢的活动。通过积极正面的活动，唤起其对生活的信心，使其感受到生活的乐趣和自身存在的价值 3.3 良好的心理调节:针对自己个性中存在的缺陷，进行心理调节，改变不良性格，调节不良情绪，克服原有的消极颓废、缺乏自尊自信，对前途悲观失望等心理，养成积极乐观向上的健康心理；做到及时识别和预防、消除导致酗酒的各种社会心理因素；心情烦闷时避免借酒消愁，教会其一些缓解压力、处理负性生活事件的能力。比如通过听轻音乐、向朋友或家人倾诉、外出旅游等方法进行缓解压力 4 讨论 本研究结果显示，酒精依赖患者MOCA认知检测中各项指标均有异常, 说明慢性酒依赖患者的确有认知功能损害。而且慢性酒精依赖患者的智力结构受到全面损害；慢性酒精依赖患者的长时记忆和短时记忆均受到损害。王祖承［2］对酒精依赖相关精神障碍患者的脑干听觉反应的研究中发现，长期大量饮酒不仅损害脑干功能，同时损害皮质认知功能。慢性酒精依赖患者认知功能受损， 因而出现一系列心理行为问题和人格改变，影响了家庭社会功能［3］。严重的认知功能障碍,即使长期戒酒之后,也不能完全恢复。因此，对于慢性酒精依赖患者应重视其心理社会治疗， 提高其治疗的依从性， 以矫正心理行为问题，重造健康的生活方式与矫正其不健康的人格，帮助其改善家庭关系 参考文献 ［1］ 沈渔?.精神病学［M］.5 版.北京：人民卫生出版社，2009：440-441. ［2］ 王祖承. 酒依赖相关精神障碍患者的脑干听觉反应及P (300)异常变化［J］.中华精神科杂志,2002,35（4）：231-233. ［3］ 季凌燕，顾永健.渔民嗜酒行为与心理健康状况分析［J］.交通医学，2010，24（1）：33-35，38. 作者单位：202150 上海交通大学医学院附属新华医院（崇明） 1