深圳市病例分型质量管理及分型标准.pdfVIP

深圳市病例分型质量管理及分型标准 1.分型概念 病例分型概念起源于美国 DRGs （疾病诊断相关分类），霍普金斯大 学在此基础上进一步研究出计算机病情指数（CSI ），弥补了DRGS 未 考虑病情严重程度的不足，建立了按诊断分类、按病情分级的病例组 合分类模式。病例分型的总体思路应是：以患者入院时诊断为标准分 类、病情的轻重程度为标准分级进行综合分型。2002 年深圳市卫生 局对病例分型标准具体规定为： A 型：病种单纯，诊断明确，病情较稳定，不需紧急处理的一般住院 病例。 B 型：病种单纯，病情较急而需紧急处理，但生命体征尚稳定，不属 疑难危重病例。 C 型：病情复杂，诊断不明或治疗难度大，有较严重并发症发生，预 后较差的疑难病例。 D 型：病情危重复杂，生命体征不稳定或有重要脏器功能衰竭，需做 紧急处理的疑难危重病例。 2.分类方法 为了简化临床病例分型的复杂程度，可先采用疾病分类方法初步进行 A 、B 型和C、D 型分类。根据卫生部2002 年颁布《住院病历首页填 写规范 》，可采用首页分类法。 从首页中提取10 项指标作为初步分型标准： ⑴ 年龄：新生儿、70 岁均为C、D 型病例； ⑵ 入院诊