婴儿解剖及生理发育特点.PPT

第二章 基础知识 0-3岁婴儿解剖及生理发育过程 婴儿解剖及生理发育特点 1、呼吸系统：气体交换站 呼吸系统以喉部的环状软骨下缘为界分为上下呼吸道。 上呼吸道：鼻及鼻旁窦、咽及咽鼓管、喉 下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、肺泡 2、心血管系统—人体运输管道 婴儿心血管系统解剖特点： 心脏：原始心脏于胚胎第二周开始形成后于第四周开始有循环作用，至第八周房室间隔完全形成，即为四腔心脏。 婴儿时期心脏体积相对较成人稍大，但其与身体的比例随年龄的增加而下降。 新生儿心脏重20~25克 占体重的0.8% 1~2岁达60克，占体重的0.5% 大血管：新生儿大血管弹力纤维少，故弹力不足，以后随血管壁渐厚弹力纤维增多，12岁是大血管的发育成熟度开始与成人相同。 2、婴儿心血管系统生理特点 婴儿出生时心脏的迷走神经发育尚未完善，故交感神经占优势，至5岁时心脏神经装置开始有成人的特征。10岁完全成熟。年龄越小，心率及血流速度也越快。 3、消化系统-食物加工厂 包括：口腔，食管，胃，肠，胰，肝，脾。 口腔： 2.食管： 婴幼儿食管呈漏斗状，黏膜纤弱，腺体缺乏，弹力组织及肌层不发达，下食管括约肌发育不成熟，常发生胃食管返流，8~10个月症状消失 。 3.胃： 婴儿胃呈水平位，开始会走时位置逐渐变直。新生儿胃容量约30~35ml，1~3个月90~150ml，1岁时250~300ml.胃平滑肌发育不完善，胃底部肌张力低而幽门括约肌发育好 故易致幽门痉挛出现呕吐。 4.肠： 新生儿肠的长度约为生长的8倍，婴儿超过6倍，而成人仅为4倍；婴幼儿肠黏膜细嫩，富有血管和淋巴管，小肠的绒毛发育良好，肠肌层发育差。系膜柔软而长，黏膜下组织松弛，易发生肠套叠及扭转。又肠壁薄，屏障功能差，肠内毒素易进入血管引起中毒症状。 5.胰腺： 胰腺分泌胰岛素及胰液，出生后3-4个月胰腺发育较快，胰液量分泌逐渐增多。酶出现的顺序是胰蛋白酶最先，接着是糜蛋白酶，羧基肽酶，脂肪酶，最后是淀粉酶。其分泌易受炎热天气和各种疾病影响而被抑制，易发生消化不良 6.肝、脾： 年龄越小，肝脏越大，肝细胞再生能力越强，不易发生肝硬变，但肝细胞容易发生肿胀，变性，坏死，纤维 增生而肿大，影响消化功能。婴儿时期胆汁分泌少，故对脂肪消化吸收功能差。 4、泌尿系统-废物处理场 包括：肾脏，膀胱，尿道 1.肾脏：年龄越小，两肾相对越重，出生时约为25克，占体重1/200，成人约300克，占体重1/300。肾表面凹凸不平，分叶状，位置较低，右侧低于左侧，2岁时体检可扪及。分叶到2-4岁消失。 2.输尿管：长而弯曲，管壁肌肉组织及弹力纤维发育不良，容易扩张并易受压扭曲导致梗阻，造成尿储留诱发感染。 3.膀胱：位置较高，充盈时升入腹腔，膀胱黏膜柔软，肌肉层及弹力纤维发育不良，同时防止尿液返流能力差，因此膀胱充盈时易发生尿液返流诱发感染。 4.尿道： 新生儿女生尿道仅长1厘米，与肛门接近，故易感染，男婴尿道长，但常有包茎，也易引起感染。 5.内分泌系统-人体化学信使 内分泌系统的主要功能是促进和调节人体生长、发育、性成熟和生殖等生命过程。 多数内分泌细胞集中形成特殊的内分泌腺体：脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺和性腺。但也有些内分泌细胞分散于某些脏器或广泛散步于全身组织中。 6.运动系统-人体动力装置 特点： 1、骨骼生长迅速，骨骼生长迅速，同时骨骼外层骨膜比较厚，血管丰富，有利于骨骼生长和骨组织的再生和修复。 2、骨骼数量多于成人，髓骨总数比成人多，主要是一些骨骼尚未融合连接成一个 整体。到七岁左右才逐渐骨化融合成为一块完整的骨头。 髓骨：由髂骨、坐骨、和耻骨连接在一起。 3、骨骼柔软易弯曲：骨骼含胶原蛋白等有机物多，骨骼柔软，弹性大，可塑性强。 4、头部骨骼尚未发育好：新生儿出生时头部骨头之间有很大缝隙，在颅顶前后囟只有一层结缔组织膜覆盖。 骨缝闭合：4~6个月， 后囟闭合：3个月 前囟闭合：1~1.5岁 5.脊柱的生理弯曲：婴儿出生时脊柱是直的，随着动作发育弯曲逐渐形成。 3个月抬头---颈曲 6个月能坐出现胸曲 10~12个月学走出现腰曲 7岁前弯曲不固定，7岁后随着韧带发育完善后，弯曲才固定。 6、腕骨的钙化 出生时腕骨都是软骨，6个月才逐渐出现骨化中心，10岁左右才全部钙化完成。因此婴儿手部力量小，不能拿重物。 7、关节发育不全：关节窝浅，关节韧带松弛，容易发生脱臼。 8、足弓尚未形成：出生时脚没有脚弓，到站立和行走时才开始出现脚弓。由于婴儿的肌肉力度小、 韧带发育不完善，容易导致脚底的肌肉疲劳，韧