物品役务竞争入札参加资格审査申请书.PDFVIP

受　付　印 精華町様式 物品役務競争入札参加資格審査申請書 受付番号 ： 　　　　 平成　　年　　月　　日 精華町長　様 　精華町で発注される物品役務に係る競争入札に参加する資格の審査を申請します。 なお、この申請書及び添付書類のすべての記載事項については、事実と相違ないことを誓約します。 【申請者】 （ フ リ ガ ナ ） 商号又は名称 （ フ リ ガ ナ ） 実　　印 〒 住　　所 （ フ リ ガ ナ ） 代表者職氏名 電 話 番 号 FAX番号 メールアドレス 【申請書担当者名・連絡先】 （フリガナ） 電話番号 担当者氏名 前回資格登録の有無 有（前回受付番号：　　　　　　　　）　・　無 委任の有無 有　・　無 資本金 千円 有の場合は委任状(町様式)を併せて提出のこと 添付書類チェックリスト（書類に不足がないか✔で確認してください。） 　添付書類 申請者確認欄 町使用欄 1 物品役務競争入札参加資格審査申請書 2 委任状（委任する者のみ） 3 取扱品目一覧表 4 営業経歴書 5 法人：登記事項証明書 個人：住民票 6 営業に関し必要な許可･認可･登録等の証明書 7 使用印鑑届 8 納税証明書等(該当する項目にチェックすること） 町内業者(法人)：税務署様式(その3の3) ＋ 町税完納証明書 町内業者(個人)：税務署様式(その3の2) ＋ 町税完納証明書 町外業者(法人)：税務署様式(その3の3) 町外業者(個人)：税務署様式(その3の2) 9 法人：財務諸表 個人：確定申告書 10 誓約書 11 受付票 12 返信用封筒(送付先記入済・82円切手貼付) 町使用欄 業者番号 処理日 精華町様式 委　任　状 平成　　年　　月　　日 精華町長　様 【委任者】住 所 商号又は名称 代表者職氏名 実印 （代表者登録印） 　私は、下記の者を代理人と定め、次の権限を委任します。 【受任者】 （フ リ ガ ナ） 商号又は名称 （フ リ ガ ナ） 〒 住　　所 （フ リ ガ ナ）