预防尿路感染,一定要膀胱冲洗么？.pptxVIP

预防尿路感染，一定要膀胱冲洗么？;留置尿管几天后，常规膀胱冲洗仍然是很多医院普遍的做法，究其原因，说是为了预防尿路感染，那么，预防尿路感染，一定要膀胱冲洗吗？ 正常情况下，整体尿路是个密闭的自洁系统，当留置尿管时，无菌的导尿管则通过有菌的下尿道被送至无菌的上尿道，尿管前端或内壁必定会沾染一些细菌，好在尿液的排泄只是单向流，可防止细菌逆流。当膀胱冲洗时，本身就破坏了其密闭性，且冲洗液逆流会将尿管内壁附着的一些微生物冲入膀胱，同时，膀胱冲洗是利用液体的静压力被导入膀胱，因此，冲洗液可使膀胱表层黏膜受损、细胞剥落[1]。 这些因素是造成医院尿路感染的原因之一。有大量的文献研究及实践证明，严格无菌操作下，与不采取膀胱冲洗组无明显差异，试图通过无菌溶液膀胱冲洗来预防尿路感染并不是最好的方法，无临床意义[2]。 ;留置尿管是酱紫的~~;再说说抗菌药膀胱冲洗的不合理性。临床医生常常会选择生理盐水和庆大霉素注射液混合或甲硝唑用于膀胱冲洗来预防泌尿系感染。首先泌尿系统常见致病菌是大肠埃希菌，现对庆大霉素耐药很严重。其次膀胱冲洗属于抗菌药局部用药，药物在膀胱内无法达到有效的抗菌浓度，反而容易造成细菌耐药，甚至引起膀胱刺激、过敏皮疹等不良反应。;1.严格执行手卫生及无菌技术操作规程。 2.妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。 3.保持尿液引流装置密闭、通