生酮饮食治疗急性脊髓损伤的安全性和可行性评价-南方医科大学学报.PDFVIP

J South Med Univ, 2014, 34(4): 571-575 doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2014.04.29 ·571 · 临床研究 生酮饮食治疗急性脊髓损伤的安全性和可行性评价生酮饮食治疗急性脊髓损伤的安全性和可行性评价 1 1 1 1 1 1 2 3 4 1 郭超凡 ，周 剑 ，吴晓亮 ，蒋 晖 ，鲁凯伍 ，陈建庭 ，吴增晖 ，虞容豪 ，刘 捷 ，朱青安 1 2 3 南方医科大学南方医院脊柱骨科，广东 广州 510515；广州军区广州总医院 骨科，康复科，广东 广州 4 510010 ； 哥伦比亚大学ICORD 中心，加拿大 不列颠哥伦比亚省温哥华 V6T 1Z4 摘要：目的测量接受生酮饮食（KD）治疗的急性脊髓损伤患者的血酮和血糖水平，评价KD 治疗的安全性和可行性。方法 收 录2012 年5 月~2013 年10月被诊断为急性脊髓损伤的患者共10例，予以KD 治疗，每日监测血酮、血糖、尿酮。每周观察监测血 常规、电解质、肝肾功、体质量指数等各项指标及不良反应，评价其临床安全性及可行性。结果 10例患者分别接受KD 治疗4~ 29 d ，平均12.9 d。所有患者血酮于禁食期内升高并在进食KD 后维持于2.0 mmol/L 以上，尿酮保持于+++~++++ ，血糖保持于 2.2 mmol/L 以上。除血清氯及体质量指数外，血常规、电解质、肝肾功各项指标治疗前后无显著性差异。轻触觉及针刺觉未见 明显改变，运动ASIA 总评分从平均33.3 分增加到35.1分。5例患者出现不同程度的肠道功能紊乱（腹泻，恶心，食欲不佳，腹部 不适感），1例患者于初期出现低血糖症状，1例患者维持期出现荨麻疹。所有不良反应在给予对症处理后均得到改善。结论 KD 能够提高急性脊髓损伤患者酮体水平、维持血糖正常水平。研究结果不仅表明对急性脊髓损伤患者行生酮饮食是安全和可 行的，也为今后研究其临床疗效奠定了基础。 关键词：生酮饮食；脊髓损伤；酮体；血糖 A clinical trial of ketogenic diet in patients with acute spinal cord injury: safety and feasibility 1 1 1 1 1 1 2 3 4 GUO Chaofan , ZHOU Jian , WU Xiaoliang , JIANG Hui , LU Kaiwu , CHEN Jianting , WU Zenghui , YU Ronghao , LIU Jie , ZHU Qingan1 1Department of Spine Surgery, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China; 2Department of Orthopedics, 3Department of Neurological Rehabilitation, Guangzhou General Hospital of Guangzhou Command, Guangzhou 510010, China; 4International Collaboration on Repair Discoveries, University of British Columbia, Vancouver V6T 1Z4, Canada Abstract: Objective To conduct a clinical trial o