保留幽门的胰十二指肠切除术对比经典的Whipple术治疗胰头癌或壶腹周围癌的Meta-分析.pdfVIP

摘要 摘 要 目的：运用meta-分析的方法评价保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD ）对 比经典的Whipple 术（CW ）治疗胰头癌或壶腹周围癌的效果。 方法：检索 1978~2013 年公开发表的针对保留幽门的胰十二指肠切除术 （PPPD ）和经典的 Whipple(CW)治疗胰头癌或壶腹周围癌疗效比较的随机对照 研究，Meta-分析由软件RevMan5.2 完成。 结果：9 篇符合标准的文献被纳入分析，样本量共计669 例胰头癌或壶腹周 围癌患者，其中PPPD 组335 例，CW 组334 例。合并分析结果显示，与CW 组 相比，PPPD 组可明显减少术中出血量［MD=-405.24 ，95%CI （-655.66，-154.82）， P=0.002 ］，缩短手术时间 ［MD=-50.33，95%CI （-82.32 ，-18.34），P=0.002 ］， 减少总输血量［MD=-1.11，95%CI （-1.67，-0.56 ），P ＜0.0001 ］，而在手术并发 症，手术死亡率和远期生存率方面，两种手术方式的差异无统计学意义（均 P ＞0.05 ）。 结论：PPPD 能够达到CW 相当的远期生存率，减少手术时间和术中出血量 和总输血量。 关键词：保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD ）；经典的Whipple(CW) ；胰头癌； 壶腹周围癌；meta-分析 II 万方数据 Abstract ABSTRACT Objective：To evaluate the efficacy of pylorus-preserving pancreaticoduodene -ctomy (PPPD) versus classical Whipple (CW) in the treatment of pancreatic head carcinoma or periampullary adenocarcinoma by using Meta-analysis. Method ：From 1978 to 2013 ,the articles of randomized controlled trial (RCT) about PPPD versus CW in the treatment of pancreatic head carcinoma or periampullary adenocarcinoma were collected, and Meta-analysis was performed by RevMan5.2 software. Results ：Nine RCTs including 669 patients with pancreatic head carcinoma or periampullary adenocarcinoma (335 cases in PPPD group,334 cases in CW group)were enrolled in the Meta-analysis. PPPD group was associated with significantly less intraoperative blood loss ［MD=-405.24 ，95%CI