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2011年医保岗前培训试题 一、名词解释（每题5分） 基本医疗保险 补充医疗保险 医疗定点机构 定点零售药店 二、填空题（每题1分） 医保卡余额查询电话: 医保卡查询网站： 住院期间病人需中途转院时，下级转上级医疗机构，参保人员的起付线费用应是 出院带药一般不超过 的给药剂量，慢性疾病不超过 的给药剂量 5、基本医疗保险实施后，离休人员、老红军的医疗待遇 ，医疗费用按 6、医保甲类项目 %进入医保统筹，医保乙类项目先由个人自付 %， %进入医保统筹，丁类为 项目 7、药品名称后有“！”的为 药品 8、离休干部白内障手术，单眼最多可报销 元 9、基本医疗保险普通床位费 元/天可纳入医保费用，临时加床 元/天可纳入医保费用 10、.一年内统筹支付累计超过 元，可进入大额理赔 三、选择题（每题1分） 1、医保166号文规定，下列哪类药品可进入高血压特病（ ） A.利尿剂 B.胰岛素 C.抗凝血药 D.激素类药 2、医保特病中，治疗癌症的甲类药品报账比例一般为：（ ） A.80% B.85% C.90% D.95% 3、医保药品乙类项目需先自付（ ）后再按比例报销 A．20% B. 10% C.5% D.无需先自付直接按比例报销 4、下列情况医保不予支付的是：（ ） A .贫血病 B. 自杀 C.宫外孕 D.感冒 5、白蛋白指标为29g/l，按医保政策，血浆最多可批（ ） A．100ml B.200ml C.300ml D.400ml 6、患者使用医保范围内的高值耗材需及时申报，申报时不需要附以下哪种材料（ ） A.单项检查（治疗）费超过1000元项目审批表 B.说明书 C.材料的发票 7、.药品后面无任何甲、乙标示，表示该药品为：（ ） A.甲类药品 B、乙类药品 C限制药品 D.自费药品 8、外伤病人必须在（ ）中详细记录受伤的具体时间、详细地点、原因和经过 A．首次病程 B.医嘱 C.出院证. D.出院记录 9、车祸伤能否进入医保报销范畴（ ） A．能 B.不能 C.不一定能进入 10、使用目录外抢救用全血、红细胞悬液，血红蛋白指标应达到（ ）可报销一部分费用。 A.血红蛋白 70g/L B.血红蛋白 75g/L C.血红蛋白 80g/L D.血红蛋白 85g/L 四、问答题（每题9分） 1、简述纳入《药品目录》的条件？ 2、医保卡余额查询在线如何使用？ 3、对跨年度的住院病人是如何结算？ 4、基本医疗保险不予支付的医疗费用有哪些？ 实施医保后，工伤、生育费用如何报销？ 6、目前列入基本医疗保险特殊疾病的有哪些病种？