医疗保险与病案管理1.pptVIP

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  • 2017-06-30 发布于河南
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医疗保险与病案管理1

医疗保险与病案 卜静仪 绪论 医疗保险 基本医疗保险 补充医疗保险 基本医疗保险基金 基本医疗保险基金审核 基本医疗保险与ICD 第一节 绪 论 一 保险的概念 从经济角度来说,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排。 从法律意义上来讲,保险是一方同意补偿另一方损失的合同安排,同意赔偿损失的一方是保险人,被赔偿损失的另一方是被保险人。 二 保险三要素 (一)风险存在并导致经济上的损失 (二)建立保险基金 (三)订立保险合同 第二节 医疗保险 医疗保险的概念 医疗保险是指根据立法规定,通过强制性社会保险原则,由国家、单位和个人共同筹资,把具有不同医疗需求群体的资金集中起来,即集资建立起来的医疗保险基金,当个人因疾病接受医疗服务时,由社会保险机构提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。 二 医疗保险的原则 (一)强制性原则 (二)社会共同承担责任和分担风险原则 (三)保障性原则 二 医疗保险的原则(续) (四)公平和效率相结合的原则 (五)国家、单位、个人三方面 合理分担费用原则 (六)以支定收,量入为出,收支平衡, 略有结余的原则 三 医疗保险系统构成要素 保险供方 医疗保险的提供方 (医疗保险机构) 保险需方 社会人群(参保人

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