小骨窗开颅经侧裂血肿清除术与传统经颞开颅血肿清除术治疗高血压基底节区出血的临床研究.pdfVIP

小骨窗开颅经侧裂血肿清除术与传统经颞开颅血肿清除术 治疗高血压基底节区出血的临床研究 中文摘要 目的 分析小骨窗开颅经侧裂入路显微手术与传统经颞开颅血肿清除术两种 手术方法治疗高血压基底节区出血的总体治疗效果及临床意义。 方法 收集福建医科大学附属协和医院及龙岩市第二医院神经外科 2008 年 09 月至 2010 年 09 月经头颅 CT 确诊及经手术治疗的 92 例高血压基底节区出血 患者的临床资料，根据不同的手术方法分为两组：小骨窗开颅经外侧裂手术入路 显微镜下血肿清除病例 46 例（经外侧裂组）和传统经颞开颅血肿清除 46 例（传 统经颞组）。比较两组患者死亡率，肺部感染，术后发生颅内再出血率等并发症 和近期、远期的预后及生活质量等方面的差异。 结果 经外侧裂组 46 例中发生死亡 3 例，死亡率为 6.5%，无发生术后再出 血，再出血率为 0%；传统经颞组46 例死亡 5 例，死亡率为 10.9%，发生术后再 出血 1 例，再出血率为 2.1%，术后血肿清除率经侧裂组优于传统经颞组，两组 在术后再出血率、死亡率、肺部感染及术后发生的并发症等方面无明显统计学差 异，但在提高幸存者近期、远期的预后及生活质量等方面经外侧裂组好于传统经 颞组。 结论 出血量为40-60mL 内的高血压基底节区脑出血患者采用小骨窗开颅 经外侧裂显微镜下血肿清除术符合微侵袭神经外科的基本要求，对血肿清除完 全，明显改善患者的神经功能，明显提高患者近期及远期的预后及改善患者生存 质量。 【关键词】高血压脑出血 基底节区 外侧裂入路 传统经颞入路 2 万方数据 CLINICAL RESEARCH OF SURGICAL METHODS IN THE TREATMENT OF HYPERTENSIVE INTRACEREBRAL HAEMORRHAGE BY THE SMALL BONE WINDOW WITH THE SIDE OF THE ROAD AND TRADITIONAL TEMPORAL CRANIOTOMY Abstract Objective： To analyse the overall treatment effect and clinical significance of the small bone window with the side of the road was cracked by microsurgery and traditional temporal craniotomy of opera -tion of the surgical hematoma two methods for treatment on hyperten -sive intracerebral hemorrhage in or nearby the basal ganglion. Methods： A total of 92 cases with hypertensive intracerebrel hemorrhage hospitalized in neurosurgery department of Fujian Medical College attached Union Hospital and the Second Hospital of Longyan between September 2008 and September 2010 were subjected in this stud -y. The cases were diagnosed