千县走单骑实践出真知-构筑急性冠脉综合征全面.PDFVIP

新闻稿 千县走单骑实践出真知 构筑急性冠脉综合征全面防线—— “千 （县）万 （医）工程”启动 北京，2012 年8 月11 日急性冠脉综合征 （以下简称ACS ）是冠心病的一种，包括急性心肌梗 死和不稳定型心绞痛。因其发病急、病情重，往往导致患者因急性心肌缺血而死亡，及时采取规范的 治疗方案是有效降低ACS 死亡率的关键。医生治疗意识和专业技能的高低直接关系到患者的健康与 安全。我国区域经济发展不均，中心城市大型医院与基层医院之间诊疗水平存在较大差距，且临床实 践中对指南的落实和应用也尚待提高。为了全面提高ACS 的诊断水平和治疗技术，缩小指南和实践 之间的差距，缩小不同地区和不同医院临床实践的差异，海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员 会发起了“千县走单骑，实践出真知——千 （县）万 （医）工程”，项目还得到了赛诺菲集团的大力 支持。 北京阜外心血管病医院冠心病中心主任杨跃进教授作为 “千（县）万 （医）工程”负责人，将带 领海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会的专家和医生，计划在5 年内走遍全国21 个省市的 1000 个县，举行250 场病例研讨会。通过病例征集、讨论和学术会相结合的方式，实现指南应用推 广、提高县级医务工作者ACS 诊疗的专业技能。 杨跃进教授表示：“医生作为生命的守门人，既要结合循征医学证据，又必须考虑患者的不同情 况，才能解决临床工作中的实际问题。对于ACS ，目前基于循征医学的指南较为完善，在很多领域 也都能达成共识。无论是欧美还是中国，也都根据各自的国情制定并推广了很多指南。如何尽快缩小 指南和临床治疗的差距，缩小大城市、大医院和小城市、县级医院的差距是我们目前所面临的一项迫 切任务。 ‘千（县）万 （医）工程’为一线基层医生搭建了一个学术交流的平台，重点针对临床危重 急救和疑难病例进行分析点评，通过互动和讨论的形式更好地将医学理论和实际操作联系起来，全面 提高最广大的县级城市的ACS 诊疗水平。” 长期规范化治疗构筑ACS 全面防线 1/3 急性冠脉综合征是冠心病的一种急症，是指冠状动脉内不稳定的动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂引 起血栓所导致的急性缺血综合征。血管内的栓子一旦发生脱落就会随着血液而移动，可部分或完全堵 塞某些血管。如果堵塞了心脏的冠状动脉，就会诱发心肌梗死、心绞痛或猝死。在我国每年因心血管 病死亡的患者中，有一半是ACS 所致。 针对急性冠脉综合征的治疗，杨跃进教授表示：“目前临床上主要采取药物治疗和介入治疗（经 皮冠状动脉形成术）两种治疗手段。无论采取哪种治疗方案，阿司匹林加氯吡格雷的双联抗血小板治 疗始终是治疗的基础，并得到国内外权威指南的一线推荐，最好12 个月的双抗治疗实现了ACS 急性 期到长期的显著获益。” “药物的安全性也应该成为医生用药选择中非常重要的一点。缺血固然可怕，出血同样成为影响 患者预后的重要因素，也是导致患者死亡风险增加的一大原因，氯吡格雷能有效平衡出血与缺血风 险，且有超过 11 年的国内使用经验，临床使用更为可靠。对于年龄大于 75 岁，过往有出血史的患 者，医生在处方时应该多加询问、格外留意。”杨跃进教授补充道。 千县走单骑实践出真知 “千（县）万 （医）工程”启动后，会在2012 年进行项目的可实施性检验，计划在2013 年实 现大范围扩大，在5 年内走遍全国21 个省市1000 个县举行250 场病例讨论会。对于实施效果明显 的重点区域，还可以重复开展。每场病例讨论会将安排2 位专家出席，并邀请本县及周围县市30-50 位医生参与，通过专家对疑难或危重病例进行分享和点评，参与医生的现场互动和讨论，将医学理论 更好地贯彻到实践中。每场讨论会征集3-5 个病例，且所有病例必须是真实的。除了病例讨论会，项 目也将组织专业学术会，帮助医生了解最前沿的指南解读、研究进展，为医务人员提供学习交流的平 台。 海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会作为项目的发起方，将组建专家指导委员会，定期 派遣专家前往项目举办地，对项目的实施和进展进行全面的监督和学术指导。所有提交的病例也都会 经过委员会的严格挑选和审核，以确保病例的典型性和多样性。赛诺菲作为项目的支持方，除了提供 资金方面的支持，还会跟进项目的进展，每年编辑制作3 期项目报告，与委员会协商制定下一步项目 实施计划；同时，还会安排专员出席研