上海第二军医大学附属长征医院胰胆外科主任-MDT与胰胆肿瘤外科治疗的质量控制.pdfVIP

胰胆外科 MDT与胰胆肿瘤外科治疗 的质量控制 邵成浩 上海第二军医大学附属长征医院胰胆外科 GEM-3817 胰胆外科 目 录 l  MDT在肿瘤治疗中的发展简介 ； l  MDT在胰胆肿瘤外科治疗的现状 ； l  患者如何参与MDT模式下的外科质控 ； l  我们的初步经验与探索 ； 胰胆外科 目 录 l  MDT在肿瘤治疗中的发展简介 ； l  MDT在胰胆肿瘤外科治疗的现状 ； l  患者如何参与MDT模式下的外科质控 ； l  我们的初步经验与探索 ； 胰胆外科 MDT（multidisciplinary team ） 指临床多学科团队 ，一般包括多个学科的专家 ，如内科 ，外科 ，放疗科 ，影像科、病理科、介入科、内镜等组 成专家团队 ，针对某种疾病进行定期、定时、定址的临 床讨论会 ，提出最适临床治疗方案。 ü MDT是实现肿瘤个体化 综合治疗的有效形式 顾晋。恶性肿瘤多学科综合治疗模式。中国实用外科杂志 ，2009 ，1 ，29 （1): 21-23 胰胆外科 MDT ：概念的缘起与发展 20世纪80年代：人们认识到单一治疗手段在恶性肿瘤治疗 上存在不足，合理利用多种手段可取得更好的治疗效果 20世纪90年代：Abeloff等所著的 《临床肿瘤学》首次专 门列出综合治疗章节 日本：将综合治疗称为多学科治疗或集学治疗，指多个 学科互相学习、补充，共同配合争取把患者治得更好 MDT ：多学科诊疗模式 胰胆外科 为什么需要多学科综合治疗 ？ 局部治疗控制不理想 发生远处播散 机体免疫功能降低 给肿瘤复发播散创造条件 肿瘤学. 人民卫生出版社 2012年4月第三版. 胰胆外科 恶性肿瘤综合治疗的原则 局部与全身并重 分期治疗 考虑药物经济学 生存率与QOL并重 遵照EBM理论获得 适度治疗 最佳诊疗证据支持 中西医结合 个体化治疗 QOL=生活质量；EBM=循证医学 肿瘤学. 人民卫生出版社 2012年4月第三版. 胰胆外科 近年来国内对MDT概念的变化 根据患者的身心机体状况、肿瘤的具体部位、病 理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向 ，