低通量聚砜膜进行血液透析对患者血清IL-1β、C反应蛋白、补体C3、C4及中性粒细胞、单核细胞、血小板影响.pdfVIP

目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………l 英文论著摘要……………………………………………………………………4 二、英文缩略语………………………………………………………………………7 三、论文 前言………………………………………………………………………………8日IJ舌………………………………………………………………………………8 材料与方法………………………………………………………………………9 实验结果…………………………………………………………………………9 讨论……………………………………………………………………………11 结论……………………………………………………………………………14 四、本研究创新性的自我评价……………………………………………………16 五、参考文献………………………………………………………………………17 六、附录 综述……………………………………………………………………………19 在学期间科研成绩……………………………………………………………29 致谢……………………………………………………………………………30 个人简介………………………………………………………………………3l ·中文论著摘要· 低通量聚砜膜进行血液透析对患者血清IL．1p、IL．6、 c反应蛋白、补体c3、C二及中性粒细胞、单核细胞、 血小板的影响 目 的 血液透析(hemodialysis，HD)作为终末期肾病的有效治疗 方法， 目前被认为是尿毒症患者最有效的治疗方法。由于尿毒症 患者往往伴有严重的免疫功能紊乱，而HD不能改变这种状况，而 且透析膜生物相容性的优劣在某种程度上还可能加重患者的免疫 功能障碍，进而导致一系列急、慢性炎症反应。因此，了解透析 膜对HD患者免疫功能的影响是评价透析膜生物相容性的重要内 容之一。与纤维素膜相比，合成膜如聚砜膜能有效阻止致热源的 通过。本研究使用低通量聚砜膜对血液透析患者血清炎症因子、 Creactive 超敏C反应蛋白(hypersensitivity 体C3、C4及中性粒细胞、单核细胞、血小板水平的影响，为指导 临床应用提供科学依据。 方法 201O年3月～5月在沈阳市第五人民医院血液透析中心长期 透析的患者24例，其中男11例，女l3例，人选标准：(1)病情 稳定，透析时间至少在6个月以上；(2)无慢性感染、肿瘤、严重 肝病、自身免疫性疾病活动等；(3)近半年未接受输血、未使用免 40mmo l／L， 疫抑制药物；(4)使用碳酸氢盐透析液，成份(Na+1 2 K+2mmol／L，HCO弘3mmol／L，葡萄糖0mmol／L)，透析 00 中内瘘血流量芝2 ml／min，透析液流量为5OOml／min，抗凝方案稳 定，每周规律血液透析2次，每次透析时间4h；(5)一直使用低通 7HP 量聚砜膜(型号F S，膜面积1．6m2，德国费森尤斯公司生产)透 ml， 析；(6)签署知情同意书。于试验同分别取患者透析前静脉血8 ．透析结束回输生理盐水前动脉端血8m1(其中一个2ml血常规管 及二个3ml的生化管)，血常规立刻送检，生化管立刻分离血清， 一70℃保存待测。待标本全部收集后，测定血清IL．1B、IL．6、 前后指标的比较采用配对t检验，P0．05为差异有统计学意义。 结 果 患者透析前和透析后的血清IL．1