簇集蛋白在急性脑梗死的意义.pdfVIP

摘要 摘 要 目的： acute cerebral infarction ACI 检测急性脑梗死 （ ， ）患者的血清簇集蛋白 （clusterin，CLU，也称载脂蛋白J，ApoJ）水平，研究其在脑梗死病理过程中 可能的参与机制，与不同类型ACI组及不同预后组的相关性。分析其在脑梗死 中的临床意义，能否作为急性脑梗死患者病情评估及预后的生化指标。 方法： 1、以2013年5月-12月于我院神经内科住院的首次发病的48小时内的急 154 性脑梗死患者 例为研究对象纳入脑梗死组，收集患者入院时的的临床资料， 进行神经功能缺损 （NIHSS，美国国立卫生院卒中量表）评分、日常生活活动能 力（ADL）评分，ADL采用Barthel指数评定，抽取测定clusterin 的肘静脉血 4ml -80 离心分离血清并保存于 ℃冰箱待测，再另抽一管血送我院检验科检测补 体C3水平，完成头颅MRI、MRA、颈动脉彩超检查，根据梗死面积、神经功 能缺损程度、有无斑块及斑块性质、梗死部位进行分组，于入院第二日完成空 FPG HCY) 腹肝肾功能、血糖 （ ）、血脂全套、凝血功能、同型半胱氨酸 （ 、超 氧化物歧化酶 （SOD）实验室指标检测。并于发病90天进行门诊复诊或电话随 诊进行Barthel指数评分。45例年龄、性别相匹配的同期健康体检者和因头痛、 头晕于我院神经内科住院神经系统检查无阳性体征者为对照组，进行临床资料 收集、clusterin、C3及其他同ACI组的实验室指标检测，完成头颅MRI、MRA、 颈动脉检查。 2、所有数据建立Excel表格进行统计分析，进行对照组、脑梗死组的一般情 况、相关实验室指标、颈动脉斑块发生率、clusterin、补体C3比较及clusterin的 相关性分析，再对不同类型脑梗死组及发病90天后不同康复组进行血清clusterin 水平统计学分析，分析其与急性脑梗死病情、预后有无相关性。 结果： 1、ACI组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、 B ApoB B/ A1 ApoB/ApoA1 FPG 载脂蛋白 （ ）、载脂蛋白 载脂蛋白 比值（ ）、 、 II 万方数据 摘要 纤维蛋白原（Fib）、HCY均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）， ACI SOD P 0.01 ACI 组的 低于对照组，差异有统计学意义 （＜ ）， 组的高密度脂 HDL-C ApoA1 P 0.05 蛋白胆固醇（ ）、 水平低于对照组，但差异无统计学意义（＞ ）。 2、ACI组的血清clusterin、补体C3水平较对照组增高，差异有统计学意义 P 0.01 ACI