精神卫生法律制度研究.ppt

【广义】是指促进全民健康,增进和提高精神健康、实施精神医学的咨询与指导。 【狭义】研究精神疾病的预防、医疗和康复。 严重精神障碍，是指疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。 精神障碍：是指由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。 《民法通则》 第十三条： 不能辨认自己行为的精神病人是无民事行为能力人，由他的法定代理人代理民事活动。 不能完全辨认自己行为的精神病人是限制民事行为能力人，可以进行与他的精神健康状况相适应的民事活动；其他民事活动由他的法定代理人代理，或者征得他的法定代理人的同意。 《刑法》第十八条　 精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。 　间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。 　尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。 《治安管理处罚法》第十三条 精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候违反治安管理的，不予处罚，但是应当责令其监护人严加看管和治疗。间歇性的精神病人在精神正常的时候违反治安管理的，应当给予处罚。 1985年 精神卫生法开始起草 2011年9月19日 国务院常务会议讨论并原则通过精神卫生法（草案） 2011年10月24日 精神卫生法（草案）一审 2011年10月29日 精神卫生法（草案）及其说明向社会公开征集意见 2012年8月27日 精神卫生法（草案）二审 2012年10月23日 精神卫生法（草案）三审 2012年10月26日 精神卫生法通过全国人大常委会表决 2013年5月1日起施行 限制行为能力人or无行为能力人 法定监护人 指定监护人 委托监护人 设定监护人的意义？ 第十七条 无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，由下列人员担任监护人： （一）配偶； （二）父母； （三）成年子女； （四）其他近亲属； （五）关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任，经精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。 《民法通则》第一百三十三条： “无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担民事责任。” 确定方式： 当事人或者利害关系人申请 人民法院宣告 （一）心理健康教育 义务主体：用人单位、各级各类学校、医务人员、监狱、看守所、拘留所、强制隔离戒毒所等场所。 形式：心理健康指导或援助。 注意：心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。 （二）建立精神卫生监测网络 严重精神障碍发病报告制度 1、责任报告主体？ 2、报告流程？ 3、过失责任分配？ （一）禁止强迫检查 个人自行 近亲属 民政部门 除法律另有规定外，不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查。 发生伤害自身、危害他人安全的行为 有伤害自身、危害他人安全的危险 （二）自愿住院原则 草案 第一稿： 强制住院原则 第二稿： 非自愿住院 终 稿： 自愿原则 病人 人身自由 公众利益 病人 健康权 自愿原则 强制收治 《精神卫生法》 第三十条 精神障碍的住院治疗实行自愿原则。 例外——危险性标准： 已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的； 已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。 第三十一条 精神障碍患者有本法第三十条第二款第一项情形的，经其监护人同意，医疗机构应当对患者实施住院治疗；监护人不同意的，医疗机构不得对患者实施住院治疗。监护人应当对在家居住的患者做好看护管理。 （三）再次诊断和鉴定 接到诊断结论 医疗机构 鉴定机构 　　　 在相关机构出具再次诊断结论、鉴定报告前，收治精神障碍患者的医疗机构应当按照诊疗规范的要求对患者实施住院治疗。 3日内 1、原医疗机构or其他合法有资质。 2、指派两名原诊断人员以外的精神科执业医师 有异议 1、自主委托 2、两人共同鉴定，出具鉴定报告 （四）自愿出院原则 自愿住院治疗 随时可以自愿出院。 非自愿住院治疗