Mayfield头架下采用C1侧块-C2椎弓根螺钉固定整复陈旧性寰枢椎脱位.pdfVIP

中罔脊柱脊髓杂志 2012 年第 22 卷第 7 期 Chinese }oumol 01 Spine arUJ Spinal Cord , 2012 , Vol.22 ,No.7 583 E?l.::..主二率1 Mayfield头架下采用 Cl 侧块-C2 椎寻根 靖、钉固定整复陈旧性寰枢椎脱位 黄 涛 11，孟志斌 1 ，全大地 2 ，谭海涛 1 ，王挺锐 1 ，贾丙中 l (1 海南医学院附属医院骨科; 2 南方医科大学附属第三医院脊柱外科) [摘要1 目的:探讨 Mayfield 头架下单纯后路CI 侧块-C2 椎弓根螺钉复位固定并榷板间植骨融合治疗陈旧性 寰枢椎脱位的临床效果。方法:自 2∞8 年 7 月 -2011 年 7 月，对于陈旧性寰枢椎脱位患者，以术前颈椎动力位 0 X 线片评估，寰枢椎活动度;;:.5 为病例纳入标准，采用 Mayfield 头架下单纯后路 CI 侧块-C2 椎弓根螺钉复位 固定术共治疗 II 例。其中男性 7 例，女性 4 例;年龄 28由55 岁，平均 35.6 岁。均采用 Mayfield 头架固定头部，钉 棒置入满意后，后路钉棒纵向加压复位，并以下压 C2 、 C3 棘突力量进行辅助，寰枢关节复位满意后，取肉体骸 骨行后路CI-C2 椎板间植骨融合。以 VAS 和 JOA 评分法，分别对轴性颈痛和神经功能情况行术前与术后随访 对比评估分析，正中矢状位 CT 影像观察植骨融合情况。结果:平均手术时间为(2.8士1.2)札平均术中出血量为 (260:t80)时，术中无椎动脉及脊髓损伤。随访 6-36 个月，平均 23 个月。 VAS 评分由术前 6.14:t1.92 分降低到末 次随访的 3.15:t1.28 分，JOA 评分由术前 10.57:t2.12 分提高到末次随访的 14.22:t2.76 分，差异均具有统计学意 义(P0.05) 。所有病例均获满意复位，随访期间元复位丢失，内固定位置佳，无松动断裂.均于 6 个月获骨性融 合，融合率达 1 ∞%0 结论:对于寰枢椎活动度主50的陈旧性寰枢椎脱位，Mayfield 头架下 CI 侧块-C2 椎弓根螺 钉固定植骨融合术式是一种安全有效的后路手术方法。 【关键词]寰枢椎脱位;复位;侧块螺钉:椎弓根螺钉;Mayfield 头架 doi: IO.3969/j.issn.1仪l4-406X.2012.07.02 中图分类号:R687.3 ,R683.2 文献标识码:A 文章编号: Iαl4-406X(201 2)-07-0583-05 RedUCtiOD by Cl lateral mass as weU as C2 pedicle screw fixatioD aod Mayfield skull traction for obsolete atlantoaxial dislocation/HUANG Tao, MENG Zhib恤， JIN Dadi, et a11/Chinese Joumal of Spine aod Spinal Cord, 2012 , 22(7): 583-587 (Abstractl Objectiv臼: To investigate the clinical outcome of reduction by Cl lateral m酷8 幽 wellωC2 pedicle screw fixation and Mayfield skull traction for obsolete aÙantoaxial dislωation. Methods: The inclusive criteria was the range of motion of aÙanto