术前心理护理干预对甲状腺癌手术效果影响.doc

术前心理护理干预对甲状腺癌手术效果影响 　　【摘要】 目的 探讨术前心理护理干预对甲状腺癌患者手术效果的影响。方法 29例甲状腺癌手术患者， 随机分为观察组（15例）和对照组（14例）。对照组患者实施常规术前护理， 观察组在常规术前护理基础上实施术前心理护理干预， 比较两组患者血压、心率、焦虑评分、抑郁评分、护理满意度。结果 与术前访视前比较， 观察组手术前30 min的心率、血压均未出现明显增高， 差异无统计学意义（P0.05）；而对照组手术前30 min的心率、血压均明显增高， 差异具有统计学意义（P0.05）. The control group had obviously increased heart rate and blood pressure in preoperative 30 min， and the difference had statistical significance （P 　　1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2013年8月～2016年6月本院收治的29例甲状腺癌手术患者作为研究对象， 所有患者均符合《分化型甲状腺癌诊治指南》[3]中的诊断标准， 证实为分化型甲状腺癌。此次研究征得患者或患者家属知情同意， 且通过本院伦理委员会审批许可。采取单盲随机分组法将患者分为观察组（15例）和对照组（14例）。对照组中男2例、女12例， 年龄31～52岁， 平均年龄（42.35±8.12）岁， 肿瘤TNM分期：Ⅰ期7例、Ⅱ期5例、Ⅲ期2例；观察组中男2例、女13例， 年龄29～54岁， 平均年龄（41.98±7.96）岁， 肿瘤TNM分期：Ⅰ期7例、Ⅱ期6例、Ⅲ期2例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 方法 对照组实施常规术前护理， 手术前2～3 d， 护理人员应对患者进行术前访视， 发放健康宣教资料， 手术当天， 做好手术准备， 对手术器械、药品、患者信息进行核对。观察组在常规术前护理的基础上实施术前心理护理干预， 心理护理干预实施前， 应先对患者进行心理测评， 根据患者的心理特点实施相应的心理护理干预， 具体如下：①正向暗示：与患者进行积极的沟通， 了解患者内心的顾虑， 对患者进行适当的心理疏导， 并请一些手术治疗效果较好的甲状腺癌患者现身说法， 分享治疗经验和心得， 以提高患者对手术的信心， 帮助患者克服内心恐惧， 还可让甲状腺癌患者之间进行沟通和交流， 排解负性情绪。②认知重建：对患者的家庭环境、经历以及自我评价进行了解， 适当播放舒缓的音乐， 使患者放松身心， 同时， 为患者讲解甲状腺癌根治术的重要性及术前治疗事项， 指导患者对错误认知进行纠正， 建立正确的认知， 使患者保持良好的心态。③家庭关怀：与患者家属进行适当的沟通和交流， 告知患者家属关于患者的心理问题， 患者家属可适当对患者进行疏导， 告知患者会与其共同面对， 安抚患者， 缓解患者因甲状腺癌及未知的手术效果而引起的过度担忧、焦虑等情绪， 使患者鼓起信心， 积极配合手术治疗 1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者术前访视前、手术前30 min的血压、心率、焦虑评分、抑郁评分， 并比较两组患者的护理满意度。其中， 焦虑情绪、抑郁情绪的评估工具分别为焦虑自评量表、抑郁自评量表， 总分均为0～100分， 得分越高， 焦虑或抑郁程度越严重[4]；护理满意度评估工具为护理调查问卷， 总分为0～100分， 80～100分为十分满意；60～79分为一般满意；0.05）；而对照组手术前30 min的心率、血压均明显增高， 差异具有统计学意义（P0.05）；而对照组手术前30 min的心率、血压均明显增高， 差异具有统计学意义（P 　　综上所述， 在甲状腺癌患者手术前实施心理护理干预， 可有效改善患者的心理状态， 使患者的血压、心率维持稳定， 有利于手术的成功实施 参考文献 [1] 张丽英.心理干预对甲状腺癌术后患者辅助治疗作用的对照研究.国际护理学杂志， 2012， 31（10）：1904-1906. [2] 任俊， 甘维军， 吴育云， 等.心理干预对甲状腺癌患者焦虑及抑郁症状的效果评价.中国误诊学杂志， 2011， 11（14）：3313. [3] 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会.分化型甲状腺癌诊治指南. 中国实用外科杂志， 2011， 31（10）：908-914. [4] 陈燕虹， 周丽华.三联心理干预法对甲状腺癌手术患者焦虑的影响.河南医学研究， 2014， 23（2）：85-88. [5] 金玲晶， 贺春雅， 周琦， 等.青年甲状腺癌围手术期的心理干预. 健康必读（下旬刊）， 2013， 21（4）：191-192. [6] 陈允