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注射用鼠神经生长因子对急性脑梗死患者神经功能康复影响 　　[摘要] 目的 探讨注射用鼠神经生长因子对急性脑梗死患者神经功能康复的影响。 方法 选择我院2012年12月～2016年1月收治的200例脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法?⑵浞治?观察组与对照组，每组100例。对照组仅给予常规基础治疗，观察组在此基础上加用鼠神经生长因子治疗，观察组加用外源性鼠神经生长因子20μg每天1次肌内注射，共4周。使用美国国立卫生研究所脑卒中量表（NIHSS）评价神经功能恢复情况，记录两组患者临床治疗效果。 结果 观察组患者治疗2周后及4周后NIHSS量表评分降低幅度均显著低于治疗前和对照组治疗后，差异有统计学意义（P 　　16例、颞叶17例。合并高血压25例，糖尿病10例，冠心病14例，高脂血症8例；对照组中男56例，女44例；年龄51～75岁，平均（65.5±3.7）岁。其中包括右侧偏瘫59例，左侧偏瘫41例。其中基底节梗死 48例、额叶19例、顶叶16例、颞叶17例。合并高血压 25例，糖尿病10例，冠心病14例，高脂血症8例；两组性别、年龄、部位一般资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。两组患者及家属均获得充分告知并知情同意，且征得医院伦理学委员会同意 1.2 入组标准 符合急性脑梗死诊断标准；所有患者均位于一侧大脑半球，一侧肢体偏瘫，均通过头部 CT 或 MRI 进行检查并诊断为脑梗塞，病程均在15d以内，未进行溶栓及抗凝治疗，患者年龄为35～80岁，血压控制在180/100mm Hg以下；感觉功能障碍较轻或无感觉功能障碍，均为首次发病，病情稳定，未出现严重合并症，均无其他严重性内科疾病，并均签署知情同意书 1.3 治疗方法 两组患者均常规给予氯吡格雷（Sanofi Winthrop Industrie公司，2381000J3）75mg每天1次口服抗血小板聚集、胞磷胆碱钠片（四川梓?H宫药业有限公司，200mg口服每天3次、补液扩容等治疗处理，并根据患者合并症予以调控血糖、血压，调脂等对症治疗。观察组在接受常规治疗基础上采用鼠神经生长因子（nerve growth factor，NGF）治疗，NGF [舒泰神（北京）生物制药股份有限公司，进行肌肉注射，每次鼠神经生长因子20μg肌肉注射 1次/d，连续治疗1个月为1个疗程 1.4 观察指标 观察两组脑梗死患者治疗前、治疗2周后治疗4周后NIHSS评分改善情况，采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评定其神经功能缺损程度，得分越低，表明神经功能越好[6] 1.5 疗效标准[7] 痊愈：可进行家务和工作的患者为基本，神经功能评分结果降低91%～100%，病残程度为零级；显效：简单生活能够自理，进行神经功能评分结果降低46%～90%，病残程度为1～3级；有效：神经功能评分结果降低18%～45%；无效：神经功能缺损评分结果降低程度低于18%者。总有效率=[（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数]×100% 1.6 统计学方法 采用SPSS20.0统计软件对数据进行分析，本研究所得数据以（）表示，采用t检验，计数资料采用百分数表示，采用χ2检验，P 　　[3] 吴江.神经病学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2012：158-159. [4] 韩济生.神经科学纲要[M].北京：北京医科大学/中国协和医科大学联合出版社，1993：795-796. [5] 白春娇，王廷华.神经营养因子研究现状[J].四川解剖学杂志，2008，16（1）：30-35. [6] 薛继军.注射用鼠神经生长因子治疗102例脑梗死恢复期临床观察[J].中国药物与临床，2014，14（3）：393-395. [7] 邸红岩，黎爱芬，赵受伟.鼠神经生长因子对急性脑梗死患者神经功能康复的临床疗效观察[J].牡丹江医学院学报，2014，35（2）：20-21 [8] 蔡业峰，贾真，张新春，等.美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）中文版多中心测评研究-附537例缺血中风多中心多时点临床测评研究[J].北京中医药大学学报， 2008，31（7）：494-498. [9] 张宇，魏广宽，张健丽，等.疏血通注射液联合注射用鼠神经生长因子治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国中医急症，2011，20（4）：535，560. [10] 危英，李海军.鼠神经生长因子对急性脑梗死患者血清超敏-C反应蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平的影响及疗效观察[J].中国现代医生，2014，52（2）：30-32. [11] 汪效松，张旭，周瑞玲，等.外源性神经生长因子治疗急性脑梗死疗效观