美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效观察.docVIP

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效观察 　　[摘要] 目的 对冠心病心力衰竭患者应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床疗效进行评价。 方法 本研究纳入的60例冠心病心力衰竭患者均为2015年12月～2016年4月来我院住院治疗的患者，根据治疗方法不同分为观察组（常规治疗联合美托洛尔联合曲美他嗪治疗）和对照组（常规治疗），每组各30例， 治疗3个月后对比分析两组的临床总有效率及心功能各项指标。 结果 两组治疗后的临床总有效率分别为93.3%、70.0%，两组患者的临床疗效组间比较差异有统计学意义（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究纳入的60例冠心病心力衰竭患者均为2015年12月～2016年4月来我院住院治疗的患者，诊断符合WHO制定的关于冠心病心力衰竭诊断标准，并通过冠脉造影、超声等检查确诊，排除心律失常、急性心肌梗死等原因引起的心力衰竭者；以及合并严重心肝肾功能不全者；排除药物过敏及精神异常者。60例冠心病心力衰竭患者中，男32例，女28例，年龄54～72岁，平均（62.5±11.3）岁；病程2～5年，左心室射血分数（LVEF）均≤45%。心功能评定参照美国纽约心脏协会（NYHA）心功能分级法[5]：Ⅱ级12例、Ⅲ级40例、Ⅳ级8例。所有患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组，每组各30例，两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 治疗方法 两组入选患者均给予强心、利尿药物及ACEI或ARB类药物等进行常规?χ⒅瘟啤９鄄熳橥?时联合应用美托洛尔和曲美他嗪。美托洛尔起始剂量为6.25 mg/d，2 次/d，口服，最大剂量不超过100 mg/d。曲美他嗪20 mg/d，2～3次/d，口服。两组患者均连续治疗3个月，治疗结束后进行疗效评价 1.3 疗效评价[6] 显效：经过治疗，患者临床症状与体征均已消失或得到明显改善，患者的心功能提高2级以上；有效：经过治疗，患者临床症状与体征得到缓解，患者的心功能提高1级以上；无效：经过治疗，患者临床症状与体征未见变化，甚至有所加重，患者心功能提高程度不到1级 1.4 观察指标 分别于治疗前及治疗3个月后应用彩超对患者的LVEF（左心室射血分数）、LVESD（左心室收缩末期内径）及 LVEDD（左心室舒张末期内径）进行比较 1.5 统计学方法 应用SPSS 12.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验；计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P 　　[2] 廖英坚，周敏. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察[J]. 中国当代医药，2014，21（8）：84-88. [3] 梁剑平，杨胜园. 美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用[J]. 海南医学院学报，2014，20（4）：468-470. [4] 袁磊. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J]. 中国现代医生，2016，54（6）：75-76. [5] 李默郁. 曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者左室射血分数的改善作用[J]. 中国实用医药，2015，1（34）：280-281. [6] 胡文义，冯胜红，任静，等. 曲美他嗪辅助治疗冠心病伴心力衰竭的疗效及安全性分析[J]. 吉林医学，2014，18（15）：331-332. [7] 杨永春. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015， 6（17）：99-100. [8] 王澈. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床价值研究[J]. 中国实用医药，2014，9（30）：16-17. [9] 余细宝. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效分析[J]. 国际医药卫生导报，2013，16（1）：V785-786. [10] 张胜，何顺德. 曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效分析[J]. 中国医学创新，2013，10（35）：23-25. [11] 陈立彪. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床分析[J]. 中外医疗，2013，32（22）：120-121. [12] 周燕. 美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用[J]. 中西医结合心血管病杂志，2015，3（28）：57-58. [13] 崔义. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效分析[J]. 中国实用医药，2014，30（5）：137-138. [14] 胡敏红. 美托洛尔合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭63例临床疗效观察[J]. 中国民族民间医药，2013，22（22）：29-30. [15] 魏