肾功能不全者的药应用.pptVIP

肾功能不全者 的中药应用 一、肾功能的生理功能 1.排泄功能：肾脏通过尿液的生成与排出，排除机体代谢终产物以及药物和毒物。 2.调节功能：调节体液渗透压、体液量、电解质浓度，维持机体酸碱平衡，维持血压。 3.内分泌功能：分泌肾素，参与动脉血压的调节；合成促红细胞生成素，调节骨髓红细胞的生成，改善贫血。 二、肾功能不全者的基本用药原则 1.明确疾病诊断和治疗目标 　2.忌用有肾毒性的药物 　　3.注意药物相互作用，避免产生新的肾损害 　　4.坚持少而精的用药原则 　　5.定期检查，及时调整治疗方案 三、常见对肾功能有影响的中药 1、植物类： 　　■ 生物碱类：雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根---急性肾衰 　　含雷公藤制剂：～片、～多苷片、昆明山海棠片---急性肾衰 　　 雷公藤、昆明山海棠片 中毒机制：毒性与其所含的生物碱及有细胞毒的二萜环氧化合物有关。 中毒表现 中毒原因：1.超剂量用药.；2.个体差异所致；3.在治疗过程中，因毒性蓄积而至慢性中毒。 中毒解救：1.清除毒物（催吐，洗胃，导泻）； 　　　　　2.对症治疗及支持疗法； 　　　　　3.甘草，绿豆煎汤饮，或以白萝卜或白菜捣烂取汁加糖频服； 　　　　　4.慢性中毒应立即停药，并根据肝脏损害的表现，做相应的处理。 含其它成分植物类：马兜铃酸－－－肾小管坏死出现浮肿，尿频尿急，急、慢性肾功能衰竭，尿毒症。