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㈠概 述 急进性肾小球肾炎（rapidly progressive glomerulone -phritis ），本病起病类似急性肾炎，但其病情进展快，临 床是以血尿、蛋白尿、高血压及肾功能急剧恶化为主要表现的 一组肾小球疾病。病理呈新月体性肾炎。 本病可分为原发性和继发性，本节着重讨论原发性急进性 肾小球肾炎。 返 回 退 出 ㈡病因及发病机制 本病病因不明确，是由多种原因所致的一组疾病。包括： ⒈原发性急进性肾小球肾炎； ⒉继发于全身性疾病的急进性肾小球肾炎； ⒊由原发性肾小球病的基础上形成广泛新月体，即病理类 型转化而来的新月体肾小球肾炎。 根据免疫病理分为三型： I型 为抗肾小球基膜型肾小球肾炎； Ⅱ型 为免疫复合物型，该型常有前驱上呼吸道感染，提示 可能与细菌或病毒相关； Ⅲ型 为非免疫复合物型，可能与肾微血管炎有关。 下一页 返 回 退 出 ㈡病因及发病机制 我国以Ⅱ型为主，I型好发于青、中年，Ⅱ、Ⅲ型常见于中、 老年病人，男性居多。 本病病理类型为新月体性肾炎，光镜下50％以上的肾小球 的肾小囊中有新月体形成，早期为细胞新月体，后期为纤维新 月体；Ⅱ型常伴有肾小球内皮细胞及系膜细胞增生；Ⅲ型肾小 球内无或仅有微量免疫沉积物。 返 回 上一页 退