脑性瘫痪伴听力失诊治探讨.pptVIP

脑性瘫痪伴听力损失诊治探讨 WHY 脑性瘫痪(简称脑瘫)是各种原因引起的非进行性中枢性运动障碍和姿势异常，常伴有一系列发育异常。 脑瘫主要临床表现 其中最主要的临床表现为：运动障碍、姿势异常其它伴随障碍有：合并语言障碍：约为66.40 %；合并智力低下：约62.97%；合并癫痫：16.97%；合并听力障碍：11.30%；合并视力障碍：约5.82%（这可能与大多数患儿未作电生理检测,仅根据听行为或视觉行为异常而判断有关，有些患儿经一定检测方能发现其实际存在的视听障碍）。 脑瘫儿童发生听力损失的原因 王魏对484例脑瘫患儿 进行听力检查， 发现160例有听力异常，不同病因致脑瘫听神经损 伤的发生率不同，严重窒息、早产、黄 疸是造成儿 童脑瘫的主要因素，也是引起听力损失 的主要原因。 临床研究表 明，胆红素具有广泛的神经毒性，高胆红素血症患儿 既可以表现为ABR反应阈值升高，也可以表现为I -V波问期延长，高胆红素可以同时影响外周和中 枢听觉系统； 先天性甲状腺功能低下影响神经系统的发育，可导致多神经病变，如面瘫、听力障碍等。 有资料提示：2例患儿兄长患有脑瘫，听力改变与之相类似，可见，脑瘫与听力损伤均应警惕家族遗传性。 脑瘫伴听力损失患儿的听力学特点 ： 患儿听力检测结果具有两大特点： ①有不同的听力学 表现形式：听力损失程度和部位不同，单