室间隔缺损病人护理常规.pdfVIP

室间隔缺损病人护理常规 （一）护理评估和观察要点 1．神志、面容、精神状况、喂养情况（婴幼儿）、营养状况及生长发育情况。 2．口唇、指（趾端）皮肤颜色、有无紫绀、咯血、杵状指等表现。 3.体温、脉搏、呼吸及血压的情况。 4．有无活动及哭闹后心悸气短及易疲乏征象。 5．皮肤完整性、出入量是否平衡。 6.有无感染的症状和体征，反复呼吸道感染病史。 （二）护理措施 (1)术前护理 1. 执行心脏大血管外科疾病病人一般护理常规。 2. 精神支持：给病人提供安静舒适的环境、良好的服务，消除恐惧及陌生感。 3. 根据医嘱用药；预防受凉感冒；卧床休息，减少耗氧量。 4. 加强营养：提供高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，鼓励病人多进食。 5. 健康教育：指导病人掌握深呼吸和有效咳嗽排痰的方法。 6. 手术前一天，做好皮肤、肠道准备及抗生素的过敏实验。 7. 依照医嘱完成当天的准备。 （2）术后护理 1. 持续心电监护：严密观察血压、心率、体温及末梢循环。观察有无低心排的征兆及 心律失常，发现异常及时通知医生。高热时行物理降温。 2. 呼吸系统的护理：呼吸机辅助呼吸期间每小时吸