心血管疾病风险评估方法及存在问题 - 中国心血管杂志.pdfVIP

中国心血管杂志3%$$ 年) 月第$) 卷第’ 期 3’3’ ’ ’综述 ’ 心血管疾病风险评估方法及存在问题 袁绍华L 张新超 +$, LL根据E?=;,.95=;心脏研究的定义心血管疾病[=?,K0 $((U 年e,F-K. 等 发表的研究对1’21 名E?=;,.95=; X=-[ZF=?,-6=-64R!$ 包括冠心病[K?K.=?@=?B6?@,-6=-6 心脏研究受试者32U( 名男性#3U1) 名女性’% T/2 岁$ 随 4C!$冠心病猝死# 心肌梗死# 心绞痛# 冠状动脉供血不 访$3 年发现a4SNCPN 关于P4和!04的分类能有 $ 足$#脑血管病缺血性脑卒中# 出血性脑卒中#短暂性脑缺 效预测中年白种人群4C!风险( 血$#外周动脉疾病 间歇性跛行$和心力衰竭( 4R!是世界 在CPN 的基础上3%%$ 年发布的a4SNCPN 针对包 $ +3 , 范围内致死和致残的主要病因之一尤其在低收入和发展中 括P4和!04的多种危险因素患者的4C!预防 ( 主要 国家更加明显U%W 的心血管死亡发生在发展中国家而我 的危险因素包括!吸烟#血压 $2% *(% ;;M9或者接受降压 国每死亡’ 人中就有 $ 人是死于 4R!( 所幸的是4R!发 药物治疗#高!04#低M!04#家族早发4C!直系亲属男 病过程缓慢潜伏期相对较长为我们进行疾病防治留出了 性‘11 岁#女性‘)1 岁$#男性年龄 21 岁和女性年龄 11 一定的时间( 如何评估未来$% 年甚至更长时间心血管事件 岁( CPN将危险分为’ 层!$ $确诊4C!和4C!等危症 发生风险0 如何筛查4R!高危患者0 不同危险分层患者采 包括非冠状动脉形式临床动脉硬化疾病#糖尿病#致$% 年 取何种方式及力度的干预0 半个多世纪以来多个国家和地 4C!风险k3%W 的多重危险因素$%3 $ 多种危险因素3 种 区展开了如火如荼的心血管危险因素研究先后产生了多种 或以上$%’ $无或$ 种危险因素( 同时用EQO 评估3 种以 心血管风险评估工具并随着研究进展不断完善( 笔者简述 上危险因素患者$% 年4C!风险硬终点心肌梗死t4C!死 目前常用的几种心血管风险评估工具比较其研究背景#心 亡$分为k3%W #$%W T3%W和‘$%W ( CPN针对不同危 血管危险因素#终点事件#适用人群等以期能对我国患者进 险分层和$% 年4C!风险推荐了不同的降脂治疗目标和生 行经济而有效的心血管危险因素筛查和防治有所裨益( 活方式的干预建议并于3%%2 年修订了更严格的血脂控制