心血管内分泌专科护理应急预案.doc

心血管内分泌专科护理应急预案 急性心肌梗死并心律失常的风险预案及程序 急性肺水肿（左心衰）患者的应急预案及程序 高血压危象处理流程 患者突发心律失常护理应急预案 低血糖应急预案及处理程序 糖尿病酮症酸中毒患者的应急预案及程序 甲状腺危象处理应急预案及程序 一、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 　三、 需紧急降压治疗（血压≥200/120mmHg) 评估 高血压危象应急流程 常规处理 安慰患者，稳定情绪，半卧位 吸氧:保持血氧饱和度95%以上； 心电、血压监测 建立静脉通路 紧急处理 记录 根据血压调整药物。 根据血压调整药物。 各种高血压急症的降压目标 遵医嘱用药 静脉注射药：硝普钠50mg,以50～400μg/min； 呋塞米：20～40mg； 口服：心痛定5～10mg；开博通12.5～50mg； 甘露醇快速静脉滴注（必要时）。 再次评估 脑出血：在6~12h 内降压幅度＜25%；慎用血管扩张剂 脑梗死：除血压200/130mmHg，一般不积极降压，24h 内血压下降25%，舒张压120mmHg 恶性高血压：将血压降到160/100mmHg 急性主动脉夹层：收缩压降至110~120mmHg 高血压性急性左心衰：血压140/90mmHg 子痫：使舒张压降至90~100mmHg 嗜铬细胞瘤：血压140/ 90mm Hg 高血压脑 病： 降至160~180/100~110mmHg。给药开始1h内DBP 降低20%~25% ，但不能 50% 四、患者突发心律失常的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使朋。 （3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如心电监护、除颤仪。 2、应急流程图 患者心律失常 嘱患者卧床休息，给予氧气吸入 立即通知主管医生，并配合抢救 迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予抗心律失常药 心电监护 积极配合医生进行抢救 密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化 安慰患者，减轻患者的心理负担。 认真做好护理记录，加强巡视及交班