动态无创PAP测定在肺部感染合并呼吸衰竭儿童中的应用.pdfVIP

1216 Chinese Joumal of Woman and Ch副 Health Research ,2015 ,Vo1. 26 No.6 动态无创 PAP 测定在肺部感染合并呼吸衰竭儿童中的应用 杜世华 (甘肃省妇幼保健院急诊科，甘肃兰州 73∞50) [摘要]目的研究动态元创肺动脉压力(PAP) 测定在重度肺部感染合并呼吸衰竭儿童中的应用价值。方法 选择2013 年 3 月至2015 年3 月甘肃省妇幼保健收治的重皮肺部感染合并呼吸衰竭患儿 110 例，根据测得的 PAP 将患者分为 PAP 正常纽 (37 例)及肺动脉高压(PAH) 纽(73 例) ，比较2 纽机械通气情况、是否能够顺利撤离呼吸机及预后。对所有收入儿科重症监护病 房(PICU) 的危重患儿，应用彩色多普勒超声心动图，专人床旁动态测定 PAP 及心功能变化，包括 PAP、心脏指数(CI) 、左心室射 血分数(LVEF) 、心脏舒张早期心室充盈速度最大4直/舒张晚期心室充盈速度最大值(ElA) 等。结果 PAH 纽73 例患儿中机械 通气60 例，占 82.2% ;PAP 正常组37 例，其中机械通气 13 例占 35.1% 0 PAH 组机械通气时间为(7.4 :1: 2. 2)d ， PAP 正常组为 (5.4 主1. 2)d ， PAH 纽机械通气时间明显较PAP 正常组长，差异具有统计学意义(t=2.583 ， P=0.01O )o PAH 组死亡率高于 PAP 正常组，差异具有统计学意义(/ =4.431 ， P=0.035) 。两组机械通气率及病死率比较，差异均有统计学意义(/值分别为 4.235 、 4.431 ，均 P0.05)o 73 例 PAH 患儿，使用米力农治疗后 24h、48h、 72h 监测 PAP 均较用药前明显降低，差异均有统计学意义( t 值分别为 2.142 ， 2.453 ， 2.583 ，均 P0.05) 。结论 动态元创 PAP 测定可以及时的观察重度肺部感染合并呼吸衰竭患儿肺动脉 压力的变化，对于出现肺动脉高压的患儿给予及时的治疗，有利于临床早期干预。 [关键词]动态元创肺动脉压力测定;重皮肺部感染;呼吸衰竭儿童;应用价值 doi: 10. 3969/j. issn. 1673 - 5293.2015.06.034 [中固分类号]R72 [文献标识码]A [文章编号] 1673 - 5293 (2015) 06 -1216 - 02 Application of dynamic noninvasive PAP measuring in pulmonary infection combined with r臼piratory failure in children DU Shi-hua (Depfll加ent (矿 Emel军ency ， Matemal and Child Health Hosp阳101 伽nsu Provi即， e ， Gansu Lanzhou 73∞50 ， China) [Abs仕act] Objective To study 由e application value of dynamic noninvasive pulmunary arterial pressure (PAP) measuring in children with severe pulmonary infection and respiratory failure. Methods From March 2013 to March 2015 totally 110 children wi由 severe puJmonary infection complicated with respiratory failure were selected in Matemal and Child H