3ITP过敏性紫癜教程.ppt

血小板抗体 血小板寿命 缩短（脾） 血小板减少 皮肤粘膜出血 及内脏出血 首选激素治疗 脾切除 小结 骨髓象示巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍。 过敏性紫癜 （allergic purpura AP） 大连医科大学附属第一医院血液科 一、概 述 是一类常见的血管变态反应性疾病； 发病具有季节性特征，春、秋、冬季均可发病，夏季少见； 多发于学龄前和学龄期儿童，男孩发病率高于女孩； 临床表现为特征性皮疹，常伴关节痛、腹痛、便血及蛋白尿、血尿； 二、病因及发病机制 病因不清： 1）感染：细菌、病毒、寄生虫等。 2）食物：牛奶、蛋、鱼虾等。 3）药物：抗生素类、磺胺类、解热镇痛、噻嗪等。 4）其他：花粉、尘埃、菌苗或疫苗接种、虫咬、受凉及寒冷刺激等 易感者 B 细 胞 扩 增 致病因素 发病机理 免疫因素介导的全身血管炎症 IgA介导的 系统性血管炎 三、临床表现 多数患者发病前1-3周有乏力、发热、全身不适及上呼吸道感染史。随后出现皮肤紫癜。也可早期皮肤紫癜不明显而以腹痛、关节痛为早期症状。 1.单纯型：为最常见类型，几乎所有的患者均出现皮肤紫癜。 多见于：四肢及臀部、对称分布、伸侧较多、分批出现，面部及躯干较少，初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，继而呈棕褐色而消退，可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。 临床分型 2.腹型（H