手术物品清点.ppt

手术物品清点 麻醉手术部 杨扬 .严防手术患者、手术部位及术式错误。 .严防手术物品遗留体内 .严防病人意外伤害发生.严防手术患者低体温.手术体位安全舒适.提高用药安全。.手术植入物安全。.安全、正确留置手术标本。.安全使用电外科设备.严防手术室的医院感染 手术物品清点 目的 为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范， 以防止手术物品遗留，保障手术患者的安全 手术清点物品： 手术敷料 手术器械 手术特殊物品（杂项物品） 手术敷料 指用于吸收液体、保护组织、，压迫止血或牵引组织的纺织物品。 包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等 手术器械：指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等。 杂项物品：指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带。尿管等。 三 物品清点要求和原则1手术物品清点时机：①：第一次清点，即手术开始前；第二次清点，即关闭体腔前；第三次清点，即关闭体腔后；第四次清点，即缝合皮肤后。②：增加清点次数时机：如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌、子宫、心包后腹膜等。 手术物品清点原则：①：双人逐项清点原则：清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定规律，共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与手术医生负责清点。②：同步唱点原则：洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性。③:逐项即刻记录原则：每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录于物品清点记录单上。④：原味清点原则：第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用。 物品清点注意事项 。4手术中：①：应减少交接环节，手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻物品交接不清时，不得交接班。②：严禁用器械或辅料等物品做他用，术中送冰冻切片、病理标本时，严禁用纱布等包裹标本。③：手术物品未经巡回护士允许，任何人不应拿进或拿出手术间。④：医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应及时交还洗手护士，不得乱丢或堆在手术区。⑤：洗手护士应及时收回暂时不用的器械；监督术者及时将钢丝、克氏针等残端、剪出的引流管碎片等物品归还，丢弃时应与巡回护士确认。⑥：台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染，应立刻告知巡回护士妥善处理。⑦：关闭体腔前，手术医生应配合洗手护士进行清点，确认清点无误后方可关闭体腔。⑧：每台手术结束后应将清点物品清理出手术间，更换垃圾袋。⑨：术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物，取出的物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共同清点，详细记录，按医院规定上报。 3手术前：①：巡回护士需检查手术间环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品。②：洗手护士应提前15-30分钟洗手，保证有充足的时间进行物品的检查和清点。在手术的全过程中，应始终知晓各项物品的数目、位置及使用情况。③：清点时，洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。巡回护士进行记录并复述，洗手护士确认 3手术前：①：巡回护士需检查手术间环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品。②：洗手护士应提前15-30分钟洗手，保证有充足的时间进行物品的检查和清点。在手术的全过程中，应始终知晓各项物品的数目、位置及使用情况。③：清点时，洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。巡回护士进行记录并复述，洗手护士确认 2手术室应规范器械台上物品摆放的位置，保持器械台的整洁有序。