2014.4.12 陆连芳造口及造口护理基.pdf

造口及造口护理基础知识 陆连芳 简 介 造 口  造口：源于希腊语，意思是 “口”或者 “孔”。是人体空腔脏器在体表外的非 自然性开口。 造口分类:  输入造口：这一类造口常是暂时性的， 需要输入一些营养物质，例如：胃造瘘、 空肠造瘘  输出造口:人工制造一通道,排出体内废 物 造口术的历史  促进造口术出现及发展的因素：  疾病:  嵌顿性肠疝 肠壁破裂 造口  战争  腹部的刺伤或砍伤 孔  外科医生  外科手术技术的进步  造口治疗师  更好的术前定位和术后护理 泌尿造口术出现及发展的因素：  疾病: 膀胱癌  创伤－战争、车祸  放射治疗引起的损伤  先天性生殖缺陷  尿失禁  脊髓损伤  神经系统疾病 （多发性硬化） 造口术的历史 造口手术的发展历程 1710 Littre 法国 提出左髂窝行结肠造口的方法，并作尸体试验 1776 Pillore 法国 首例造口术以缓解一例直肠癌所致的完全性肠梗阻 1793 Duret （法） 首例成功施行髂腰部结肠造口术，病孩生存45年 1797 Finit （瑞士） 首例 “横结肠造口术”，病人28天后死于肝转移 1839 Ammusant 法国 医生提出左腰部腹膜外降结肠造口术 1850 Luke （英） 左侧切口乙状结肠造口术 1855 Thiersch （德） 首例预防性横结肠造口术 （保护远端吻合口） 1878 Maydl 德国 首例直肠乙状结肠切除术 造口术的历史 造口手术的发展历程 1879 Schede （德） 双管腹膜外结肠造口术 1907 Miles （英） 经腹会阴联合切除直肠癌术，乙状结肠单腔永久性造口 1952 Brooke 英 回肠外翻,粘膜-皮肤缝合术,常规回肠造口 1954 Bricker 首例尿路造口术 1958 Sames （英） 腹膜外肠造口术 1967 Kock 瑞典 创立节制性回肠造口术 1978 Parks 美 构造了第一个人造回肠贮存囊 造口术的历史  Brooke 造口手术  --肠壁外翻,粘膜-皮肤缝合术 造口护理的发展历史 1917 Mummery （英） 总结50例结肠造口术，提出 “造口护理” 1957 Elise Sørensen 发明，第一个一次性塑料造口袋问世 1958 R.B. Turnbull 提出造口治疗学是一门新科学; Norma Gill成为接受培训的第一位造口治疗师 1961 在美国成立第一所ET学校 1972 水胶体粘胶材料引入造口护理 1975