医院经营创新投资与财务风险思考.pdfVIP

2002年8月第8期‘中国卫生经济第21卷(总第234期) 医皖经营创新投姿与财务风险思考 ●伍大春① 中图分类号：R197．3 文献标识码：A 文章编号：1003—0743(2002)08—0039一O2 2O世纪9O年代，我国医院不断创新，政府对医院实行 特色不特，优势项目不优，收入增长缓慢，人心涣散甚至到 放权、脱钩、搞活、调整、合作、合并或托管等政策，扩大 了濒临倒闭的边缘；有的医院通过改革，调整领导班子，大 医院经营规模，建立新型的经营模式，以保证医院的可持续 胆创新，引进各类专业人才，更新仪器设备，增加服务项目 发展。医疗市场政府垄断被打破，不同所有制共存，经营机 并提高服务档次，引入竞争机制，医院社会效益和经济效益 制各异，市场竞争激烈，国有医院、集体医院、外资医院、 明显上升；有的医院因大量借款盲目上项目，既有内债(职 民营医院的发展速度极快，不少医院资产成倍增长，极大地 工集资)又有外债(银行贷款)，经营创新成本负担过重，信 实现了医院的资本扩张，有力地促进了医疗卫生事业的发 用度下降，忙于应付债务，造成后劲不足。 展。医院在进入21世纪的今天，经营投资机会与风险出现 在市场经济条件下，医院经营创新面临医疗市场竞争环 的机率将会越来越频繁，医院必须面对经营创新投资机会与 境的客观变化，难以预测，随之而来的财务风险随时可能发 风险，以及成功与失败的考验，稳健投资经营，化解风险， 生，医院既不能消极回避，也不可能孤注一掷，必须正视、 是经营者必须加以思考的问题，笔者就此谈点看法。 了解、分析、防患于未然。从近几年医院经营创新成功与失 医院是一个从事医疗服务的独立的经济实体，是对病人 败的例子看，财务风险主要表现在以下5个方面： 或特定人群进行防病、治病的场所，为满足社会的需要并获 1．一些医院投资缺乏长期战略考虑，经营者短期行为 取经营效益。而随着市场需求的变化，医院必须按照市场变 过重 为了追求业绩，固定资产投资不断增加，大量盲目更 化有计划地安排自己的资金投入，使人才、设备最佳组合， 新仪器设备，一幢幢高楼大厦拔地而起，特别是经济欠发达 取得经营效益。在市场经济发展中，一切经营创新都离不开 地区，这种 “大发展”的一个重要因素就是大量负债，随着 一 定的经济基础，而经营又是医院一切经济活动的中心，是 医院的发展和壮大，债务与日俱增，负债规模过于庞大。 医院最高的决策职能和职责，具有战略性和长期性，它保证 2．一些医院流动负债超过流动资产 存货过高、预付 医院的生存与发展。 往来资金过多、为大量的内部集资或银行贷款支付了超额的 近几年来，一些医院特别是中、小型医院在医疗市场的 利息、投资于不必要的计划或不急需的固定资产，盲目扩大 激烈竞争中处于极为不利的地位，医疗仪器设备落后，专科 经营范围，病源不足，致使仪器设备利用率低或闲置，使流 动资金过多地占用于存货上，导致医院营运资金的不足，使 ①广东省汕尾逸挥基金医院 汕尾市516000 门批准后登记总账减少数。及时处理毁损、盘亏情况，从而 由相关人员签字后存档。发现问题，及时查找原因。 减少了虚列资产数，便于资产的管理、清查，使账面数真实 7．发挥内部审计的监督作用，加大固定资产的监管力 反映实际资产数。卫生事业单位必须加强固定资产的日常清 度 建立固定资产预算制度、事前论证及报批制度，充分发 洁保养，大型器械制定报废年限，对非正常毁损查明原因，