NCCN_软组织肉瘤临床实践指南_省略_版_胃肠间质瘤部分更新介绍与解读_汪明.pdfVIP

·958 · 中国实用外科杂志 2016年9月 第36 卷 第9期 指南（共识）解读 文章编号：1005-2208（2016）09-0958-03 DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.09.10 NCCN《软组织肉瘤临床实践指南（2016年第2版）》 胃肠间质瘤部分更新介绍与解读 汪 明，曹 晖 【摘要】 胃肠间质瘤（gastrointestinalstromaltumor，GIST） Keywords gastrointestinal stromal tumor; National 的诊断和治疗已日趋标准化和规范化。近10余年来，随着 ComprehensiveCancerNetwork 分子水平发病机制的揭示和小分子酪氨酸激酶受体抑制 剂的成功应用，GIST已经成为精准医疗时代最经典的实体 胃肠间质瘤（gastrointestinalstromaltumor，GIST）是消 肿瘤靶向治疗成功范例之一。2016年2月，美国国立综合 化道最常见的间叶源性肿瘤。1998年，GIST中存在c-kit 癌症网络（NCCN）发布了最新版的《软组织肉瘤临床实践 基因功能获得性的突变的这一重大发现极大地推动了其 ［1］ 指南（2016年第2版）》，与既往版本相比，新版指南中GIST 基础与临床研究 。目前，以甲磺酸伊马替尼（imatinib 部分内容突出了野生型GIST规范化诊断与治疗，并在＜ mesylate，IM）为代表的小分子酪氨酸激酶受体抑制剂已经 2cm的胃极小GIST的随访策略及GIST的恶性潜能评估等 成功应用于复发转移性GIST及具有显著复发风险GIST的 ［2］ 方面做出了部分调整。 治疗，大大改善了GIST病人的生存 。 【关键词】 胃肠间质瘤；美国国立综合癌症网络 2016年1月和2月，美国国立综合癌症网络（National 中图分类号：R6 文献标志码：A ComprehensiveCancerNetwork，NCCN）相继发布了《软组织 肉瘤临床实践指南》的2016年第1版和第2版（以下简称新 Updates and interpretations of the NCCN Clinical 版指南）。这两个版本指南之间只是存在软组织肉瘤其他 Practice Guidelines (2016 second version) on 部分内容的微调，GIST部分内容并无改动。但是与2015年 gastrointestinalstromaltumor WANGMing,CAOHui. 2月发布的指南相比，新版指南仍有不少更新之处，突出了 DepartmentofGastrointestinalSurgery,RenjiHospital,School 野生型GIST的规范化诊断与治疗，并在直径＜2cm的小 ofMedicine,ShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai 200127, GIST的随访和GIST恶性潜能评估方面做出了部分调整。 China 本文对新版指南的主要更新内容做一介绍并解读。 Correspondingauthor:CAOHui,E-mail:caohuishcn@hotmail. com 1 新版指南主要更新内容 Abstract The diagnosis and treatment of gastrointestinal 1.1 GIST诊疗流程 同以往版本一致，新版指南以7张流